“健康中国”建设开启“加速度”,医改推进进入关键期。在这些大政策背后,老百姓关注的还是那个“小目标”:看病难、看病贵什么时候能解决?
优质医疗资源过于集中,在分级诊疗制度的推行中,如何让上级医疗机构中的医生下到基层去是个问题。卫生部原副部长,全国人大代表、全国人大教科文卫委员会副主任委员王陇德表示同感,他认为,名医下基层既解决了群众在家就医又提高了基层医疗水平。
“这就牵涉到我们办医体制问题,我们现在大医院的医生收入很高,基层的医生收入很低,他没有这个动力。”
谈到医保,王陇德认为存在管理较为粗放、制度有待改善的问题。他举例说,目前,高血压的药物门诊不予报销,但如果高血压控制不好,中风病人会增加,治疗代价更大。王陇德建议,从上游控制重大疾病风险和患者数量,医保改革从总额付费到按病种付费转变。
“应该把医保的保障往前延伸,去控制重大疾病的风险。我们提了多年了病种付费,测算每一个病种需要给多少钱。”
政府工作报告提出,2017年,要将家庭医生签约服务扩大到85%以上地市。王陇德表示,以治病为中心向以健康为中心转化,推行普及全科医生、家庭医生,关键还是政策保障问题。
“他的待遇问题,他的培训问题,他的业务的提高问题,医疗机构的运作机制问题。”
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