2016年年底，央视播出的《高回扣下的高药价》调查报道曝光了上海、湖南等地6家大型医院医生收取高比例回扣的情况，立即在社会上引起强烈反响。一时间，医药代表被推到了风口浪尖。
而医药代表背后的药品流通问题也引起国务院的重视。2月9日，国务院办公厅公布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（以下简称“意见”），要求医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务，其失信行为记入个人信用记录。
此前有统计显示，中国医药代表人群总数大概有300万。意见的出台，则意味着，过去“看脸”、“看公关”的手段或将失效，这300万医药代表面临失业或转行。据媒体报道，在近年来职业高风险、名声不好听，外加赚钱变艰难的处境下，不少医药代表纷纷“离巢”，选择彻底告别医药行业。
医药代表究竟该不该去销售药物？中国医师协会副秘书长谢启麟向记者明确表示：“不应该”。
拉关系、送回扣、抬高药价
上世纪80年代，医药代表制度首先经由跨国企业被引入到我国，最初行业内的从业人员仅仅是提供药品咨询，成为医院、医生、制药企业之间的桥梁。但在发展及实践过程中，医药代表却慢慢“变了味儿”。
据上述人士介绍，以前医药代表需要有医学专业背景，但由于缺少行业规范，后来医药代表的自身素质也参差不齐，一些医药代表沦为拉关系、送回扣的“药托”，成为流通环节中抬高药价的“一环”。
不久前央视播出《高回扣下的高药价》调查报道中，曝光了一些医药代表用“信封”给医生送回扣的画面。报道称，调查发现医药代表拿到的提成是药品价格的10%，而医生收的回扣是药品价格的30%~40%。
▲截自央视相关报道
行业缺乏管理及约束机制
实际上，为推动医药代表职业规范化，2015年医药代表被列入中华人民共和国职业分类大典当中，标志着其职业身份在“国家确定职业分类”上首次得以确认。按照该分类大典，将其职业定义为代表药品生产企业，从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员。
查询一些招聘网站近期的医药代表招聘信息发现，“负责公司产品的销售及推广”等字眼仍然出现在职位描述或岗位职责中。
▲数据来源：医蟹
据了解，此前部分医药代表一方面控制上游生产企业，要求生产企业高价出票；一方面则试图左右医生的处方权。
失信行为记入个人信用记录
“假如和销售挂钩，医药代表的问题就比较大了。”医药代表不应该是目前许多人眼中“不堪”的形象，而应该是对整个医学及医疗环境的发展能做出一定的贡献。
此次意见也将“加强对医药代表的管理”列入“整治药品流通领域突出问题”小节中，要求建立医药代表登记备案制度，备案信息及时公开。意见强调，医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务，其失信行为记入个人信用记录。
药品购销“两票制”明年有望全国推行
在整治药品流通领域突出问题上，意见还要求，食品药品监管、卫生计生、人力资源社会保障、价格、税务、工商管理、公安等部门要定期联合开展专项检查，严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为，依法严肃惩处违法违规企业和医疗机构，严肃追究相关负责人的责任；涉嫌犯罪的，及时移送司法机关处理。
此外，意见还提出，推行药品购销“两票制”。综合医改试点省（区、市）和公立医院改革试点城市要率先推行“两票制”，鼓励其他地区实行“两票制”，争取到2018年在全国推开。
意见还明确，药品流通企业、医疗机构购销药品要建立信息完备的购销记录，做到票据、账目、货物、货款相一致，随货同行单与药品同行。企业销售药品应按规定开具发票和销售凭证。积极推行药品购销票据管理规范化、电子化。
▌ 来源：人民网 编辑 | 两颗西柚
▌ 微信ID：CnWeiShanXi
▌ 投稿邮箱：[email protected]
