专栏名称: Clinic門诊新视野
心血管领域
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东方“不败”|一个患者两次急诊PCI

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2017-05-31 22:06

正文

医师介绍


晁献召,襄城县人民医院心血管内科主任医师、硕士研究生学位。一直从事心血管的临床、教学和科研工作,有丰富的临床工作经验和解决临床实际问题的能力,能较熟练的诊断和治疗心血管常见病、多发病及一般危重疑难病例。2011年率先在襄城县开展冠状动脉造影及冠脉内支架置入术,心内电生理检查及射频消融术,临时、永久性起搏器植入术。2013年开展急诊冠脉内支架置入术,2014年建立襄城县胸痛中心,能够熟练处理疑难危重患者。

病史资料(男,65岁)

就诊时间: 2017年2月。

主诉: 胸痛30分钟。

心电图: 1. 记录时间与心电图时间不符,急诊科加强时钟统一性管理;2. 心电图诊断下壁、前壁ST段抬高,推测罪犯血管?

入院后紧急处理: 诊断急性心肌梗死,急诊给予口服“一包药”,同时呼叫心内科会诊;5分钟心内科医师到达急诊科会诊,同意急性心肌梗死诊断,同家属谈急诊手术,家属同意后,启动导管室,通知参加手术人员;8分钟后绕行CCU到达导管室。

初步诊断

病症: 急性心肌梗死。

冠脉造影

造影时间: 入院当天。

造影结果: 右冠中段100%闭塞,前降支中段95%狭窄且狭窄远端有血栓影。

应对策略: 罪犯血管是哪支?如何处理?与家属再次商议后并获得家属的再次同意,决定手术干预,进行球囊扩张。

急诊手术过程

手术过程(一):

手术过程(二):

手术过程(三):

手术过程(四):

手术过程(五):







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