【一周新资讯--肝癌 218】2024 W3501

主要研究结果：

• 共纳入16项研究、1789例接受TAC(E)联合免疫靶向治疗和1215例接受单纯免疫靶向治疗的患者

• 联合组的CR/ORR/DCR/PFS/OS更好，尽管ALT和AST激增

• CR (OR=2.12, 95%CI:1.35-3.31)

• ORR (OR=2.78, 95%CI:2.15-3.61)

• DCR (OR=2.46, 95%CI:1.72-3.52)

• PFS (HR=0.59, 95%CI:0.50-0.70)

• OS (HR=0.51, 95%CI:0.44-0.59)

• ALT (OR=2.17, 95%CI:1.28-3.68)

• AST (OR=2.28, 95%CI:1.42-3.65)

• 联合组的获益见于一线治疗、干预技术、有/无肝外转移、Child-Pugh A/B & 有/无肿瘤栓塞等亚组

参考文献：

Fang H, Ke Q, Wu S, Tu Q, Wang L. Immune-targeted therapy with transarterial chemo(embolization) for unresectable HCC: a systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2024 Aug 2;15:1421520. doi: 10.3389/fimmu.2024.1421520. PMID: 39156893; PMCID: PMC11329924.

主要研究结果：

• 共纳入5项HCC复发研究的荟萃分析

• 高VCTE评分的高危组肝切除术后的复发率显著升高(HR=2.14)

• HCC复发高危组的VCTE截值为7.4-13.4kPa：敏感性为60%，特异性为60%

• 经VCTE评估的肝硬度在预测HCC复发的接收者操作特征曲线下面积(AUC)为0.63

• 高VCTE值的高危组(12-25.6kPa)的术后并发症风险显著升高(RR=8.32)

• 经VCTE评估的肝硬度在预测术后并发症的AUC为0.87，敏感性为0.76，特异性为0.85

参考文献：

Yu JH, Han JW, Suh YJ, Chon YE, Kim HY, An JH, Jin YJ, Choi M, Kim SU, Jun DW, Lee HA, Kim MN; Korean Association for the Study of the Liver (KASL). Assessment of the postoperative prognosis in patients with hepatocellular carcinoma using transient elastography: A systemic review and meta-analysis. Clin Mol Hepatol. 2024 Aug 21. doi: 10.3350/cmh.2024.0366. Epub ahead of print. PMID: 39165160.

主要研究结果：

• 回顾性分析了424例接受含HAIC转化肝切除的HCC：缓解者312例，无缓解者112例

• 全缓解者和4-6周期HAIC后缓解者的OS与PFS显著好于无缓解者

• 晚期HCC：缓解者的OS/RFS好于无缓解者

• 相比于无缓解者，缓解者的闭塞持续时间更短，术中失血更少

• 两组其他手术信息或术后并发症无差异

• 不良长期生存的独立风险因素：肿瘤疗效、分化程度、术后AFP、维生素K缺乏或拮抗剂-II水平诱导的术后蛋白、年龄、微血管侵犯、HAIC前的中性粒细胞与淋巴细胞比率以及术前全身炎症反应指数

参考文献：

Deng M, Zhong C, Li D, Guan R, Lee C, Chen H, Qin W, Cai H, Guo R, Chen Z. Hepatic arterial infusion chemotherapy-based conversion hepatectomy in responders versus nonresponders with hepatocellular carcinoma: A multicenter cohort study. Int J Surg. 2024 Aug 14. doi: 10.1097/JS9.0000000000002043. Epub ahead of print. PMID: 39166963.

主要研究结果：

• 回顾性分析了接受根治性切除且确诊为MVI阳性肿瘤的HCC

• 辅助治疗组111例，观察组276例；PSM后两组分别为99与172例

• 辅助治疗的RFS更好(HR=0.52; 95%CI:0.39-0.69; P<0.001)，而非OS(P=0.079)

• PSM后确认了该结果

• 亚组分析的结果总体一致

• 辅助治疗的3/4级TRAE为20.7%，最常见为高血压和蛋白尿

参考文献：

Ouyang J, Yang Y, Zhou Y, Chang X, Wang Z, Li Q, Tang Y, Cai J, Zhou J, Huang Z, Zhao H. Adjuvant camrelizumab plus apatinib in resected hepatocellular carcinoma with microvascular invasion: a multi-center real world study. Hepatobiliary Surg Nutr. 2024 Aug 1;13(4):616-631. doi: 10.21037/hbsn-23-363. Epub 2024 Feb 23. PMID: 39175713; PMCID: PMC11336524.