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踝部无力总扭伤?小心,这组肌肉可能在‘罢工’!

运动与解剖  · 公众号  ·  · 2024-03-17 13:54

正文

腓骨肌的功能解析

位置: 小腿外侧筋膜室

腓骨长肌起点: 腓骨头、腓骨外侧近端1/2、邻近肌间隔。

腓骨长肌止点: 内侧楔骨跖面、第1跖骨底部。

腓骨短肌起点: 腓骨外侧远端1/2

腓骨短肌止点: 第5跖骨结节

神经支配: 腓浅神经(L5~S1)


主要的功能


  • 腓骨长肌和腓骨短肌主要的运动功能是使踝关节跖屈和足部外翻。

  • 腓骨长短肌可以帮助维持足部外侧纵弓的稳定性。

  • 腓骨长肌的肌腱横跨足底。它还可以为足底横弓提供一定的支撑作用,特别是负重时。

  • 在步态中,腓骨肌对足部落地时保持端正的姿势非常重要。它们协同其他足部肌肉一起工作,确保足部在每一步中都能以正确的姿势着地。

(使足部外翻)


常见功能障碍



腓骨肌腱脱位

固定腓骨肌肌腱的支持带容易松弛,这可能会导致腓骨肌腱的脱位。这种脱位通常被称为腓骨肌腱半脱位或完全脱位,常见于经常参与高强度运动或曾经有过损伤史的人群。


外踝经常扭伤

腓骨肌无力会增加外踝扭伤的风险。当腓骨肌无力时,足部在不稳定的环境中更容易失去平衡,从而增加扭伤的可能性。


足部不良姿势

腓骨肌紧张短缩会导致足外翻和足部过度旋前。这种情况通常与肌肉的不平衡或过度使用有关,可能出现在长期穿着不合适鞋子或进行重复性运动的个体中。


激痛点的影响

腓骨长肌和腓骨短肌的激痛点会导致外踝和小腿外侧疼痛,并可能影响肌肉功能,导致踝部无力,进而使抬脚变得困难。激痛点是由于肌肉纤维的紧张或损伤引起的局部敏感点。





常见物理疗法


1

手法按摩

治疗目的: 松解激痛点,解除软组织粘连,恢复肌肉正常张力。

  1. 客户侧卧在按摩床,患侧腿屈曲置于前方,并将踝部内侧垫于毛巾或枕头上,在小腿外侧涂抹按摩精油,减少摩擦阻力。

  2. 让客户先保持足踝放松,治疗师用拳面置于小腿外侧远端。

  3. 治疗师沿小腿外侧施压向上推,同时嘱客户勾脚背并外翻足部。治疗师每次向上推一小段停止时,让客户放松足踝;当治疗师继续向上推时,客户继续配合足部运动。一直推移至小腿外侧上端,然后重复以上操作。


2

收缩-放松的肌肉能量技术

治疗目的: 通过主动的肌肉收缩与放松,来降低肌肉张力,并恢复其正常的激活模式和本体感觉功能。

  1. 客户仰卧姿势,治疗师将一只手放在足部外侧,另一只手放在腓骨肌上进行感官提示。 (这样可以确保治疗师能够准确地感知肌肉的收缩与放松,并给予客户正确的感官反馈。)

  2. 让客户外翻足部并轻微地跖屈踝关节。 (这是针对腓骨肌的功能动作,可以激活腓骨肌并使其收缩。)

  3. 当治疗师朝向内翻和背屈按压时嘱客户对抗,保持5~10秒,然后放松几秒,重复该操作5次。 (通过治疗师的对抗性按压,可以进一步增加肌肉的收缩力度,并帮助客户更好地感知肌肉的收缩与放松。)


3

踝部扭伤的功能恢复训练



从简单的足踝运动开始

长时间制动会使足踝变得僵硬,周围软组织丧失弹性。可以先从一些简单零负重的足踝运动开始,恢复关节的活动性。







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