脑血管意外,它是一种慢性血管疾病的急性发作,它包括脑出血和脑血栓,以缺血为多,就是脑血管堵了。
脑卒中的救治要求我们和时间赛跑,它的救治的黄金时间窗4.5小时,要求我们4.5小时以内到达能够具有卒中救治能力的医院救治。到了这样的医院以后做一些CT检查,就能够初步判断是脑出血和脑血栓,一旦是脑缺血、脑血栓的话就要进行溶栓治疗,这是世界上公认的最有效的治疗手段。所以说时间非常重要,要求我们尽早识别、尽早转运、尽早接受溶栓治疗。
识别脑卒中的典型症状相对来说比较容易,大家记住一个简单的口诀就是“中风120”,一是指看这个人的一张脸,二是两只胳膊或者两条腿;零就指的是聆听。
看一张脸,就看他的面纹对不对称,有人口角两边不对称了,或者一边的面纹好像变浅了,要尽快往医院送。第二点就是看他两只胳膊或者两条腿,两条腿没劲的话走路会发飘,两个胳膊伸出来没劲的话,一边的胳膊会明显往下耷拉。零就是聆听,你说话他听不懂,比如跟家里老人通电话他听不懂,或者他说的话你听不懂,属于聆听有问题了。我们一旦怀疑家人有这样的早期症状,宁可信他有,不要信他无,尽快拨打120把他送到医院进行抢救,分秒必争,只要你到医院及时救治,接受溶栓治疗,大约有35%的病人不留任何后遗症,有60%到70%的病人会减轻症状。现在大部分医院都有脑卒中急救绿色通道,就是脑卒中中心,只要送到脑卒中中心,就进入快速抢救通道,所有医务人员的活动都为患者服务,减少时间的延误,让更多的患者及时得到救治,提高他们完全恢复的概率。
一旦怀疑家人或者同事出现卒中症状的时候,你第一时间就拨打120。与此同时我们要避免几个错误的行为:第一是不要马上把这个人抱起来,因为这个人可能是躺着犯病或者晕倒了,如果突然把他抱起来,或拼命摇他的头,可能会引起他的症状加重,如果是脑出血会导致出血量增多。第二是不要大声叫喊,大声叫喊会让他紧张,紧张时候血压会升高,会引起更严重的问题。第三是不要喂药,尤其很多脑卒中的病人,长期血压、血糖、血脂没有得到有效控制,或者不依从医生的用药自行停药的情况下,这时候一旦让他服用降压药、抗血小板的阿司匹林这些方法都是错误的,因为他可能是脑出血,你这时候使用阿司匹林只能会让他出血量增加。如果血管堵了,这时候一旦把血压降下来,会引起代偿供应不足,反而会引起卒中加重。还有一些人认为他是不是饿晕了,上来就给他喂糖水,这样是错误的,这会引起病人的呕吐等症状,甚至到医院的救治都会受到影响。这是在等待的过程中要避免的四个方面的错误。
等待时我们做什么?第一点,应该让病人躺下来,让他安静,如果这个人意识不太好,一定要把他的头偏到一边,避免呕吐物吸到肺里,第二要保持呼吸道通畅,第三可以与他有肢体的接触,让他安定,不要紧张,告诉他医生很快就来,减少焦躁情绪,延缓病情进展。这时候,家里如果有血压计,可以用血压计测一下他的血压,医生到了之后,能告诉他血压情况。
脑卒中危险因素有哪些,我们可以分为三类。第一类是遗传因素和不良生活习惯,比如这个人家里有脑中风或者脑梗、心梗病史的人,吸烟、大量饮酒、不锻炼的人,是容易发生脑中风的。第二类危险因素就是高血压、高血糖、血脂异常等。第三类是既往出现过以下病史的患者,如你曾经有过心梗、脑梗,也是高危人群。所以我们要有一个良好的生活方式,一定要戒烟、限酒、规律运动,第二个如果得过心梗、脑梗,一定要知道发生心梗、脑梗的原因是什么,有针对性的进行治疗。