一年365天，一天24小时，一小时60分钟……现代社会中，每个人都在想法设法管理时间，将上紧了发条的每一天都打理得井井有条。
但与此同时，自然界的所有生物，也在被时间“管理”着。
包括你。
这几天，第79届ADA科学年会正在美国旧金山举行，多项研究成果在会上发布。关于时间的事，也先从这个会说起。
填饱肚子，时间说了算
在专家云集的ADA科学年会上，最受关注的是一张特殊的“时间表”——关于时间生物学在体重、代谢和血糖控制中的影响。
来自阿拉巴马大学的专家Courtney Peterson用数据、图表、科学理论认真阐释着“什么时候该吃饭”“什么时间该怎么吃”这样的日常小事。
绝对没有小题大做。
的确，填饱肚子可能不光是肚子说了算的事，还是时间说了算的事。
旧金山的这个会，浙江大学医学院附属第一医院内分泌科副主任董凤芹也留意到了。“打个比方，人们流行说早餐要吃好，这不仅仅因为清晨六七点钟是一天的开始，还因为这个时候肠道比较活跃，能够负责处理营养丰富、脂肪含量更高一些的食物。”
也就是说，合理的早、中、晚餐，并不仅仅是人们久而久之的习惯，而是你体内的生物钟“自然选择”的结果。
另一位来自Weill Cornell Medicine的副教授Alpana Shukla则对进食的先后顺序做了研究。她认为，吃饭应该先吃蛋白质和蔬菜，吃完蛋白质之后再吃碳水化合物。
她曾将志愿者分为两组进行测试，第一组先吃蛋白质和蔬菜后吃碳水化合物，第二组先吃碳水化合物后吃蛋白质和蔬菜。
测试结果显示，第一组的血浆葡萄糖水平比第二组平稳得多。通俗地说，如果想要维持健康的血糖水平，碳水化合物吃对时间很重要。
关于碳水化合物的进食时间，有健身人士还专门列出了时间表：
1、早上不宜多吃，容易导致胰岛素在非训练时间段过高；
2、训练前60-90分钟摄入“慢碳”（富含膳食纤维和蛋白质的谷物以及豆类），血糖相对平稳，同时储备了能量，为运动做好准备；
3、训练后摄入一些快速碳水化合物（如葡萄糖、麦芽糊精、支链环糊精，或者葡萄糖/果糖混合补剂），有利于增肌。
（有风君提醒：以上仅针对健身人士，大众并不适合吃得太少）
再说回到饮食的问题上，如果不遵循时间规律，后果就可能是现代人都很讨厌的肥胖。Peterson指出，有数项研究发现，在你不该吃饭的时间吃饭——尤其是接近睡觉时间或者就是睡觉时间在吃东西，吃下去的等量热量的食物，比在更早的时间点吃饭更能增肥。
所以，节食减肥也是一件颇讲究时间规律的事儿。
Peterson特地列举了一种间歇性断食，Time-Restrict Feeding（TRF）。这是一种每天保持12小时（或12小时以上）不进食食物的方式。
听起来很残忍，但它在动物实验中被证实了存在体重下降更多、脂肪代谢更好、血糖水平更低或者胰岛素水平更低、血脂和血压数据更好等益处。
健康也是时间说了算
20世纪50年代后期，美国生理学家费朗兹·哈尔伯格创立了“时间生学”理论，经过他的反复试验验证，最终，人体生物钟的概念被人们正式接受。
生物钟最近一次引起科学界的强烈关注，是2017年的诺贝尔生理学或医学奖——美国遗传学家杰弗里·霍尔（Jeffrey C. Hall）, 迈克尔·罗斯巴什（Michael Rosbash）以及迈克尔·杨（Michael W. Young），因在控制昼夜节律机制的发现，分享了诺贝尔奖。
动物昼行夜伏、植物春华秋实，这些自然而然的“作息”规律，都和这一昼夜节律机制息息相关。经过长期演化，地球上的绝大多数真核生物以及一部分原核生物都具有生物钟，这种内源性的调节系统能够帮助生物适应环境因子的昼夜节律性变化。
生物钟混乱最容易影响的是睡眠健康。
浙江省精神卫生中心医疗办公室主任刘兰英告诉有风君：“人类生物钟紊乱很容易导致患病以及影响免疫系统功能，如阿兹海默症、抑郁症、心脏病、糖尿病、一些炎症和新陈代谢失调，往往与生物钟节奏紊乱有关。”
不仅如此。生物钟与疾病的预防、诊断和治疗的关系正在引起生物医学界极大的研究热情。
多项研究表明，生物钟“失灵”了，人就会生病，而人一旦生病，生物钟也会“失灵”。比如，血清LgE是一种炎症标志，24小时处于恒定水平，但哮喘等过敏反应患者的LgE节律在下午达到高峰，夜间处于低谷，致使多数患者在黄昏后发病；
又比如，午夜零时至清晨6时，心血管意外风险性增加40%，脑卒中风险性增加49%，血压昼夜节律波动幅度加大，会增加脑缺氧性卒中的危险性；
还有研究认为，血压昼夜节律波动幅度加大，会增加脑缺氧性卒中的危险性；
……
在这种以24小时为周期的昼夜节律中，我们的身体遵循着代谢、生理和行为的规律。与生物钟相关的基因很多，已有10余个生物钟基因被发现，使科学家对生物钟的分子生物学基础有了新认识。
2017年诺贝尔奖生理学或医学奖揭晓后，有风君曾采访了浙江大学医学院教授、遗传学专家祁鸣。他这样说道：“昼夜节律机制属于较为冷门的研究领域，但是它的意义十分重大。作息与人的健康相关，这一机制则揭示了作息背后复杂的遗传学原理。”他相信，在未来，这一机制还将成为设计药物和精准治疗的新方向。
中医里的时间智慧
再回到ADA的讨论上。
董凤芹告诉有风君，TRF提倡12小时以上不摄入食物，这似乎与中医所提倡的“过午不食”有着相似的道理。“这里的‘午’指的是午间11点至下午13点，此时距离一天结束，正好为11到13小时。
其实，我国传统医学中，就有人类对生物节律现象进行观察和研究的记载。2000多年前，《黄帝内经》较系统地叙述了四季和时辰对人体气血运行消长的影响，以及四季和时辰与疾病的关系。
东汉时期的大医学家张仲景观察到疾病的发生、发展、治疗及预防与时间、空间的变化密切相关。他的相关论述如天人相应、因时制宜和择时用药等都是中医时间医学理论的重要组成部分。
浙江省中医药学会会长肖鲁伟也认为古人很聪明，先辈们凭借着五官的感受以及对天地环境的观察，总结出五运六气，提出人要禀天气、地气生，要符合天地之道。古人把哲学，文学，医学很好的结合起来，将那些无法解释的规律总结为“道”，也叫做运。
再说一说我们祖先用的太极图，也是根据日晷365天的影子，一个点一个点的连接起来而形成。日晷，反映了每天的时刻，让人们形成日常的生活规律。自古以来，人们就是这样按照气候的变化主动适应环境，做到饮食有节、作息规律。
听了有风君的描述，关于时间，你是不是有了更深刻的理解？
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云世界再美，
也要有风。
