【前沿精粹 030】表观遗传学、微生物群和乳腺癌：一项系统综述

毕凯今选 · 公众号 · · 2024-08-31 07:57

正文

表观遗传学、微生物群和乳腺癌

一项系统综述

引言

• 乳腺癌是全球女性中最常诊断的癌症，每年约有2.3百万新病例，并且是女性死亡的第二大原因。

• 分子特征在乳腺癌的诊断和预后中至关重要，主要根据三个生物标志物：孕激素受体、雌激素受体(ER)、表皮生长因子受体2进行分类。

材料和方法

• 文献检索基于PubMed、Web of Science和Science Direct数据库，遵循PRISMA指南。

• 研究选择包括了探讨乳腺癌、微生物群或表观遗传机制之间关联的文章。

• 数据提取关注乳腺癌病例，包括不同研究设计和不同人群的数据。

• 质量评估使用PICO标准进行。

乳腺癌的分子分类与治疗策略

• 乳腺癌根据三个主要生物标志物（孕激素受体、ER、表皮生长因子受体2）进行分子分类。

• 腔上皮A和腔上皮B亚型是ER阳性，约占所有乳腺癌的75%。

• TNBC亚型占乳腺癌的15-20%，预后较差，治疗选择有限。

• 治疗策略包括手术、放疗、系统治疗（化疗、内分泌激素治疗、生物或靶向治疗）和免疫疗法。

图1. 乳腺癌的分子特征

乳腺癌的风险因素与病因

乳腺癌是多因素疾病，风险因素包括遗传倾向和生活方式因素，如饮食模式、肥胖和压力。

表观遗传学与乳腺癌

• 表观遗传学变化，如DNA甲基化和组蛋白修饰，可能影响乳腺癌的发展。

• 表观遗传学修饰可以调节基因表达，其异常可能导致肿瘤发展。

微生物群与乳腺癌

• 肠道微生物群的失衡（dysbiosis）可能与乳腺癌的发展有关。

• 肠道微生物群产生的短链脂肪酸（SCFAs）可能作为表观遗传修饰剂，影响乳腺癌的发展。

图2. 肠道代谢物的改变介导乳腺肿瘤微环境中表观遗传和基因表达的变化，促进乳腺癌的发展

图3. 膳食纤维发酵产生的肠道微生物群产生的短链脂肪酸对乳腺癌的治疗和预防有积极的影响

环境因素对乳腺癌的影响

• 母亲饮食中的生物活性化合物，如硫烷酮（SFN）和大豆异黄酮（GE），可能通过影响表观遗传修饰，对后代乳腺癌风险产生保护作用。

• 压力可能通过改变肠道微生物群和表观遗传修饰，促进乳腺癌的发展。