【国家区域医疗中心·名医在身边】胸怀病患 给胸部肿瘤患者提供“最优解”

名医在身边

多学科诊疗模式(简称MDT)，是现代医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT在打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，也能提高诊治质量，大大改善患者就医体验。西安交大一附院榆林医院胸外科积极参与医务部牵头，肿瘤科主导的胸部肿瘤多学科诊疗团队（MDT）讨论，充分利用胸外科微创手术技术，以及外科快速康复理念，逐步完善提升胸部肿瘤治疗水平，力争为每一位胸部肿瘤患者制定最适宜的治疗方案。

患者李先生（化名）是一名中晚期食管癌患者，经胸部肿瘤(MDT)讨论，决定由肿瘤科王淑红主任组进行化疗加免疫的新辅助治疗后，再转入胸外科行手术治疗。经过四周期新辅助治疗，综合评估患者情况，认为适宜手术，转入胸外科，由梁小平主任指导，西安交大一附院胸外科王哲副主任医师主刀，赵旭主任医师、曹宝军主治医师、贺江主治医师共同为李先生实施胸腹腔镜联合经颈胸腹食管癌根治术。术后病理提示肿瘤完全消失（PCR pathologic complete remission）。安返病房后，西安交大一附院驻榆护理专家韩娥娥、胸外科护士长张悦带领护理团队加强血栓预防，呼吸功能康复，早期进行肠内营养支持，下床运动，术后患者快速康复，现已顺利出院。

马大爷（化名）被我院呼吸内科确诊为肺鳞癌，但老人长期吸烟，重度阻塞性肺通气功能障碍。慢性肺源性心脏病，肺动脉高压（中度），I型呼吸衰竭，手术风险较大。经过胸部肿瘤MDT讨论，决定由呼吸内科阳甜主任、陈秀山主任和肿瘤科王淑红主任组织安排患者先行2周期新辅助治疗，新辅助治疗期间，尹建威副主任医师，高娜主治医师鼓励患者戒烟，给予呼吸康复训练，抗炎，雾化，扩张支气管等治疗。经过医患共同努力，马大爷肺功能有所改善，复查肿瘤也明显缩小，可行手术治疗。转入胸外科后，由梁小平主任指导，王哲副主任医师主刀，曹宝军主治医师、贺江主治医师共同为该患者实施胸腔镜下肺癌根治术，术后病理提示肿瘤完全消失（PCR pathologic complete remission）。由于患者心肺功能较差，麻醉手术科为其精心制定了麻醉方案，于气管镜下准确放置气管插管，严格液体管理，患者围术期十分平稳。术后，西安交大一附院驻榆护理专家韩娥娥、胸外科护士长张悦带领护理团队对马大爷悉心照顾，雾化、排痰、下肢气压泵预防静脉血栓，老人现已康复出院。

通过胸部肿瘤MDT综合治疗模式，一个月来已有4例食管癌、肺癌患者术后达到病理完全缓解，为患者提供了便捷、高效、精准的高质量医疗服务,远期疗效有了保证，得到了患者及家属的一致好评。

未来，胸外科将乘着国家区域医疗中心建设的东风，不断加强学科建设，健全精准施策的医学体系，全面提升恶性肿瘤的治疗水平，为区域内群众提供更加优质医疗服务。

王哲，副主任医师，2003年毕业于四川大学华西医学中心胸外科（七年制硕士），于2013年获得西安交通大学医学院肿瘤学博士学位。熟悉胸外科常见疾病的诊治，胸外伤的处理，胸部肿瘤的微创治疗。掌握胸腔镜下肺癌根治术，食管癌根治术，胸腺扩大切除术等手术。擅长纵隔镜手术，胸部肿瘤的综合治疗。于2015-2016年由国家留学基金委资助的青年骨干教师培训项目，在多伦多大学总医院胸外科实验室研修肺移植动物模型的建立，学习肺移植，肺癌的综合治疗等。

研究方向与专长：肺癌围手术期高凝状态，肿瘤的综合治疗，肺移植。

梁小平，主任医师，西安交大一附院榆林医院胸外科主任，一级主任医师。胸心肿瘤外科专家。被榆林市政府评为优秀科技工作者，获得国家级吴阶平基金会临床科研专项资助基金项目一项，市级科研资助项目一项，取得市级科技进步奖五项，是市“一五二”人才梯队人员。任省、市多个医学团体副主委，常委及委员职务。在胸外、乳腺、肿瘤外科诊疗技术方面处于全省中上游水平，并获得中华慈善总会陕北区慈善医生。并在本市及周边地区有一定的社会影响。