由于肥胖，伴有一大堆并发症，长期忍受着病痛折磨；
由于肥胖，行动不便，不愿意活动，陷入
恶性循环；
由于肥胖，身材严重走样，遭受着别人的排斥与嘲笑，严重影响到正常的生活及交友。
如何有效地控制体重，减少并发症、减少病痛折磨？
如何建立健康的生活方式，摆脱肥胖的噩梦？
如何拥有一个正常的体型，自信地面对生活？
……
本期
大医生
的【医身学堂】，邀请到了
中国医药大学附设医院国际代谢形体医学中心
黄致锟院长
，为你详细讲解有关减重手术的内容。
传统减肥方式
并不适合严重肥胖病人进行长期减肥
对于大部分肥胖患者，除了少吃多动，传统的减肥方法包括减肥药及抽脂术。
一般来说，传统减肥药按照作用的机制大致可以分成
3类：抑制食欲、阻碍营养素吸收
或是
增加能量
的
消耗效应
。病人通过使用减肥药物来进行减肥的话，会很容易产生内分泌紊乱的现象，也容易减少过多的瘦肉组织， 并造成骨质的流失，同时也容易影响心脏功能，造成心律不齐，所以并不推荐通过减肥药进行长期减肥。
至于传统抽脂手术，基本上只是把皮下脂肪抽掉，其实并不会降低太多的体重，而且通常在抽脂手术后，病人很容易再恢复体重，所以抽脂手术也不是一个用来长期、有效治疗肥胖的手术。
国际上对于严重肥胖的患者
推荐长期有效治疗方式是减重手术
其实，
相比于减肥药、抽脂术等传统减肥方式，国际上
对于严重肥胖
的患者，推荐
长期有效的治疗方式是接受
减重
手术
。
减重手术
是通过
胃
的部分
切除
、胃
绑带
、
胃转流
等方式，通过改变肠道的结构、关闭大部分的胃功能，减少胃的空间和小肠的长度等等方式，来减少胃的容量，降低饥饿感的荷尔蒙分泌，从而限制病人对于食物的摄取。
通常
病人在接受减重手术后的一年内，就
可以减去80%的过多体重。也就是说，如果
这个病人
的标准体重是
60
公斤，
而
他现在是
100
公斤，那
么
他多余
出来的体重就是40
公斤。
在接受减重手术后的一年左右，
他可以减去
40
公斤的80%
，也就是
32公斤左右
的体重。
他可以从
100
公斤降到68公斤
的体重
，所以
减重手术
的确是一个非常有效的减肥方式。
而且
减重手术还可以改变人体肠胃道的激素，使得对食物的欲望大幅度地下降。在减重手术之后，患者的饱足感和饥饿感，是比较偏向一个体型苗条者的饥饿感和饱足感，所以减重手术能打破“复胖”的效应，减重效果是会长期有效的。
八大减重手术，
适合不同肥胖人群
需要根据自身情况选择
对于减重手术的术型，
在全世界有超过十种以上的减重手术
。常见的减重手术大致有八种，按照其治疗原理大致可以分成两大类：限制食量的手术，如袖状胃切除手术、胃束带折叠手术、胃折叠手术都是属于限制食量的手术；第二种手术是合并限制食量跟减少吸收的手术，譬如胃转流手术、缩胃旷肠手术、缩胃绕肠手术等等。
针对不同的病人
，需要选择适宜的手术进行治疗。
譬如说
，对于
食量比较大的病人
，
可能做袖状胃的手术效果就很不错
；对于合并有
糖尿病的病人可能就要
考虑同时做
小
肠的
绕
道；而对于
单纯性
的
肥胖
，
没有一些
并发症
的病人
，
或者
是
比较年轻的病人
，
可能
也更加
适合
不需要进行手术切割
的
胃束带
折叠手术
；而对于
有
一些有严重的
胃食道反流
的
病人，可能就
会
比较适合
做
胃转流手术
。
所以
，对于减重手术的选择，需要根据患者
的体重状态
、
疾病状态
、
肠胃道
的
状态
，以及患者
的需求
及其在
手术前的饮食
习惯等等，综合所有的因素
来决定
患者适合
接受什么样的减重手术
。
那么你到底该如何选择适宜自身的减重手术呢？
在做减重手术前后，你又该做哪些准备工作呢？
中国医药大学附设医院国际代谢形体医学中心
黄致锟院长
的音频指导课《一年内，让你减去
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