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2023年度医院国考发布时间及迭代探讨

医院运营咨询新知  · 公众号  · 医院  · 2024-09-27 11:17

主要观点总结

文章主要介绍了公立医院绩效考核迭代情况,包括不同年度的参与医院数量、中标情况、数据分析要求及时长等。同时,文章还强调了变化方面的几个关键点,包括受疫情影响下的指标考核、奖励机制,公立医院发展规划与绩效考核结果的关系,国考范围的扩大以及专科国考的相关内容。

关键观点总结

关键观点1: 公立医院绩效考核迭代情况

文章详细描述了从2020年度到2024年度的公立医院绩效考核过程,包括参与医院数量、中标情况、数据分析要求及时长等关键数据。

关键观点2: 受疫情影响下的指标考核

受新冠疫情影响,筛选出的13个指标在绩效考核中所占权重的10%作为奖励的满分值纳入整体评价,说明疫情防控对公立医院绩效考核产生了一定影响。

关键观点3: 国考奖励机制与结果应用

不同地区的公立医院将绩效考核结果作为资源配置、奖惩、工资总额核定、重大项目立项等重要依据,体现了国考奖励机制与结果应用的重要性。

关键观点4: 国考范围的扩大

国有企业办医疗机构应当纳入国家公立医疗机构绩效考核体系,说明了国考范围的扩大趋势。

关键观点5: 专科国考

国家卫健委发布《国家临床专科能力评估办法(试行)》,二级及以上医院(含民营医院)全部参与,说明专科国考的重要性及其范围的扩大。


正文





前言

本期进行2023年度公立医院绩效考核迭代情况观察。



图 北京协和




发布时间线



2020年度


全国共2508家三级公立医院参加

2021/9/26,天河超算中标

2022/7/7,国考揭榜

用时284天,同时发布国考分析



2021年度


全国共2706家三级公立医院参加

2022/6/21,天河超算中标

2022/10/10,国考揭榜

用时111天,国考分析2个月后发布



2022年度


全国共2817家三级公立医院参加

2023/7/14,天河超算中标,

要求:10月15日完成第三轮数据分析


2024/1/8,国考揭榜

用时178天,国考分析1个月后发布


变化:

收治新型冠状病毒感染患者请况。为落实“国务院联防联控机制医疗救治组对三级医院收治重症患者的情况进行讲估和考核”的要求,经研究论证,综合考虑稳定性,区分度等因素,梳理筛选出受疫倩影响的13个指标,并将这13个指标在绩效考核中所占权重的10%作为奖励的满分值(45分),纳入整体评价。

——22年国考得分说明



综合医院最终排名



2023年度


2024/6/19,天河超算中标

要求:至10月30日提供数据存储&计算服务

预估发布时间在年底



图 湘雅医院




国考平台升级



根据国家卫健委采购《2024年公立医院绩效考核管理平台升级与运维》信息显示,



01

升级模块


1.新增医联体(紧密型城市医疗集团)建设成效评估模块

该系统将围绕《通知》中提及的组织架构与权责划分、资源共享与协同服务、绩效考核与激励机制、信息平台与数据应用等核心内容,设定针对性的评估指标,采集、整合、分析相关数据,为国家卫生健康委提供精准、详实的决策支持。


2.新增优质医疗资源扩容下沉监测分析模块

围绕《关于印发深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务的通知》(国卫体改发〔2023〕23号)提出的各项任务和指标,构建全面、精细、实时的监测分析模型,采集、整合、分析相关数据,通过数字化手段实时监测、科学分析和直观展示我国优质医疗资源的分布、流动等情况,为国家卫生健康委提供精准、动态、可视化的决策支持。


3.新增业务文件交互的功能

4.新增DRG分析结果查询功能

系统应具备与国家·DRG质控中心相关数据的对接能力,支持周期性(如按季度)自动或手动导入DRG分析结果数据。


5.优化绩效考核数据填报功能



图 浙大邵逸夫



02

运维模块


1.公立医院绩效考核子模块

协助国家卫生健康委医疗管理服务指导中心完成全国8200余家二三级公立医院2023年度考核数据采集、质控、评价,并协助开展现场复核及结果分析工作。


2.国家医学中心和国家区域医疗中心申报管理子模块

依据新发布的国家医学中心和国家区域医疗中心设置标准,对现有信息系统中的评价指标体系进行全面梳理和更新,确保新增专业的评价指标得以精确体现,同时保持原有标准的延续性和一致性。


3.县医院医疗服务能力调查(千县工程)子模块

国家卫生健康委员会决定对全国范围内县级医院的服务能力现状进行全面摸底,通过科学、系统的方法收集并分析医疗服务能力的各项关键数据,以便精准识别短板、挖掘潜力、制定切实可行的提升策略。


4.区域医疗服务体系绩效考核指标数据采集子模块

在全国范围内选取东中西部地区具有代表性的2-4个省份,以及这些省份内部2-3个典型地市级行政区,作为首批区域医疗服务体系绩效考核的试点区域。


5.临床专科能力建设联系单位信息管理子模块

在这一框架下,国家卫生健康委选定了一批共计205家临床专科能力建设联系单位作为先行先试的试点单位,集中力量提升包括基础学科和平台学科在内的各大专科服务效能,尤其关注那些群众就诊需求大、患病率高的疾病领域。


6.麻醉专科能力综合评估子模块

针对疼痛综合管理、麻醉医疗服务能力以及妊娠疼痛管理等多元化评估场景,对现有指标体系进行全面更新。更新后的指标体系应包括但不限于以下内容:疼痛评估指标、麻醉服务效率指标、患者满意度指标、医疗安全指标等。同时,应充分考虑不同评估场景的特点和需求,确保指标体系的科学性和适用性。


7.挂图作战大屏展示子模块

梳理各平行系统数据、各考核任务评价结果数据、监测指标结果数据等,根据有关规则进行整合,综合反映参评医院年度绩效考核结果



图浙大一院



探讨


01

国考奖励应用升级


实践中,北京市将绩效考核作为资源配置、落实奖惩的重要参考,设立“绩效考核奖励专项经费”,按照考核等级对应奖励标准,作为核定医院工资总额、重大项目立项等决策的重要依据,同时,也作为班子评价、干部履职的重要参考。

西安市:持续开展二三级公立医院绩效考核,加强监测评价分析,将考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据。

内蒙古:自治区卫生健康委制定了《三级公立医院晋位升级工作方案》。方案明确了全区三级公立医院2024和2025年度绩效考核晋位升级目标。同时为强化考核结果的运用,将绩效考核结果与医院领导班子的奖励性绩效、干部选拔任用、医院评审评价、国家区域医疗中心建设、临床重点专科建设等挂钩。



02

国考范围扩大


国有企业办医疗机构应当纳入国家公立医疗机构绩效考核体系。

——支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案,国资发改革〔2022〕77号

江苏:自2024年起,根据《关于开展非公立医院省级绩效考核工作的通知》(苏卫医政便函〔2024〕2号),全省共25家三级非公立医院(其中14家综合医院,11家专科医院)参加江苏省绩效考核数据报。

从本年度国考系统迭代来看,后续县级医院可能要单独列国考成绩了。



03

专科国考


今年,国家卫健委发布《国家临床专科能力评估办法(试行)》,

临床专科能力综合指数统一评价体系。

二级及以上医院【含民营医院】全部参与,公开发布,

4年一期,与公立医院国考类似,且范围更大,评价更细。

目前第一期引入205家医院数据建模,期待新的发展。


图华西医院







本期完结

年末还有个复旦榜可以进行观察探讨。