牙拔除术
是口腔颌面外科最常见的手术之一。然而，由于患者全身和局部因素以及口腔复杂微环境的影响，拔牙创的愈合常常面临诸多挑战。为此，如何促进拔牙创的快速愈合，已成为当下学术研究
与临床实践中关注的焦点。
该综述首先详细概述了拔牙后常见并发症（如干槽症、感染和骨吸
收）以及主要影响因素，包括患者全身状况、局部因素以及手术相关因素。此外，还总结了促进拔牙创愈合的常见生物材料和治疗策
略（图1）。
图1. 拔牙后常见并发症和主要影响因素以及促
拔牙创愈合的常见生物材料和治疗策略。
接着，详细阐述了拔牙窝愈合过程的局部
解剖学基础，重点说明了拔牙窝骨壁缺损情况与愈合的关系。完整的四壁拔牙窝伤口稳定性较高，有助于血凝块形成和成骨细胞迁移，而骨壁受损或较薄的拔牙窝可能出现愈合不良（图2）
。
图2. 拔牙创愈合的局部解剖学基础以及拔牙创伤口愈合潜力。
进一步概括了拔牙创愈合的四个阶段，
包括止血期、炎症期、增生期和骨塑建与重塑期涉及的细胞类型和分子机制，以及细胞-分子相互作用（图3）。
图3.拔牙创愈合的四个阶段及基本生物学
事件。
该综述接下来重点探讨了目前用于拔牙创愈合
的生物材料的设计要点与主要性质，详细列出了理想促拔牙创愈合生物材料针对不同临床需求的设计策略以及关键特性，包括物理性能、生化特性和功能性三个方面的性质（图4）。
图4. 促拔牙创愈合材料的性能设计。
最后，重点介绍了可能改变治疗模式的新兴生物
材料、策略和潜在促愈合靶点，包括生物材料、生物活性物质、细胞递送、物理疗法以及潜在靶点的在促拔牙创愈合中的应用场景（图5）。
图5. 新兴促拔牙创愈合生物材料与
治疗策略。
在此基础上，该综述还提出了未来的发展方向，并指出了与拔牙窝愈合生物材料临床应用相关的挑战。近年来，拔牙创愈合的生物材料与技术领域取得了显著进展，但许多阻碍生物材料及策略临床转化的挑战依然存在，真正实现临床应用的生物材料仍然有限。
多功能且设计复杂的生物材料在动物实验中展示出良好的疗效，然而，使用组成相对简单并已获批准的基本组分构建的生物材料更有可能推进到临床试验阶段。未来研究可以聚焦于简化生物材料组成、优化生物材料性能，并向智能化创新材料及装置发展，推动拔牙创愈合材料与技术的临床应用。
论文共同第一作者为四川大学华西
口腔医院的博士生尹一佳、帅芳源，四川大学华西口腔医院的韩向龙教授、赵行研究员该文章的共同通讯作者。
