实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System ,LIMS)是将以数据库为核心的信息化技术与实验室管理需求相结合的信息化管理工具。实验室管理的对象是与实验室有关的人、事、物、信息、经费等,因此实验室管理主要包括:实验室人力资源管理、质量管理、仪器设备与试剂管理、环境管理、安全管理、信息管理以及实验室设置模式与管理体制、管理机构与职能、建设与规划等。
实验室信息管理系统是以GB/T 27025-2008《检测和校准实验室能力的通用要求》为基础,结合网络化技术,将实验室的业务流程和一切资源以及行政管理等以合理方式进行管理。
通过实验室信息管理系统,配合分析数据的自动采集和分析,大大提高了实验室的检测效率;降低了实验室运行成本并且实现了快速溯源和痕迹,使传统实验室手工作业过程中存在的各种弊端得以顺利解决。目前实验室信息管理系统在西方发达国家的应用相对比较成熟,我们国家经过多年发展,很多实验室也开始逐渐认识到信息化在管理中的作用,纷纷开始引入实验室信息管理系统。实验室信息管理系统也不断在相关行业进行改进和提升,相信随着科技的不断进步和产品功能的不断完善,医学实验室信息管理系统也将更加智能。
实验室信息管理系统的基本功能包括业务流程管理,各类资源管理,行政管理以及各类客户需要个性化定义的功能。是把实验室各种检验仪器设备通过计算机连接而成的专业化局域网络,可以完成实验室各种信息采集、存储、处理、数据交换和统计分析的高效管理,实现样本信息采集、样本接收、计费、检测以及结果发布等过程的网络化管理和监控,是目前检验实验室普遍应用的软件系统。实验室信息管理系统降低了劳动成本和差错发生率,提高了工作效率,其通常需预留与医院信息系统(HIS)的接口,实现全医院联网模式。当医学实验室服务于多家不同医院时,通常采用的是全实验室局域网模式。
医学实验室信息管理系统是实验室管理科学发展的成果,是实验室管理科学与现代信息技术结合的产物,是利用计算机网络技术、数据存储技术、快速数据处理技术等对实验室进行全方位管理的计算机软件和硬件系统。大力推广建设医学实验室信息管理系统的主要目的是提高检验效率和效益,提高科学研究数据的准确性和整体科研水平。
利用医学实验室信息管理系统,实验室测试人员可以随时在LIMS上查询自己所需的信息;另外,实验数据的分析结果输入LIMS后,亦可自动汇总生成最终的分析报告。
分析人员可以及时了解与样品相关的全面信息;管理系统的自检报错功能可以降低出错的概率。另外,LIMS提供的数据自动上传功能、特定的计算和自检功能,消除了人为因素,也可保证分析结果的可靠性。
LIMS将整个实验室的各类资源有机地整合在一起,工作人员可以方便地对实验室曾经做过的全部分析样品和结果进行查询。因此,通过对LIMS存储的历史数据的检索,可得到对实际问题处理有价值的信息。
管理人员可以通过LIMS平台,实时了解实验室内各台设备和人员的工作状态、不同岗位待检样品数量等信息,能及时协调有关方面的力量,化解分析流程出现“瓶颈”环节,缩短样品检测周期;调节实验室内不同部门冗余资源,最大程度地减少资源的浪费。
LIMS可以提供对整个实验室各种信息的统计分析,得到诸如设备使用率、维修率、不同岗位人员工作量、出错率、委托样品测试项目分布特点、实验室全年各类任务的时间分布状态、试剂或经费的消耗规律等信息。管理层能定量地评估实验室各个环节的工作状态,很好地实现实验工作的全面量化管理。
近年来,检验医学取得了很大的进步和发展,为我国医疗水平不断提升提供了基本保障,其中检验自动化尤为突出。与此同时,各新生项目的研发与临床应用,将会更大程度上丰富检验项目,相同项目不同方法学、不同仪器检测系统等,都会根据临床的不同需求为其提供帮助。检验项目、仪器设备和试剂品种的多样化也是医学实验室行业的一大发展趋势,根据各实验室的具体情况制定与之相对应的个性化、智能化系统应用也是必然的发展趋势。
过去,大部分的医学实验室较为关注检验中的质量控制和检验效率,但随着实验室信息化自动化速度的加快,越来越多的实验室开始关注检验前和检验后的质量控制和工作效率,在实验室信息化网络的支撑和主导控制下,越来越多的临床实验室建成了自动化检验流水线。
实验室自动化检验流水线是指为了实现临床实验室中的几个检测系统的整合,将不同的分析仪器与分析前和分析后的实验室分析系统通过自动化传输轨道串联起来,系统将自动进行样本识别、离心、去盖、测试、存放等流水操作,极大地提高了工作效率和实验室管理水平、缩短了样本检测周期、提高了实验室的生物安全性、节约人力资源。
近年来关于精细化管理一直在各医院大力推进,实验室精细化管理也是大势所趋。目前的试剂管理、LIMS系统的无纸化进程、自动记录等等功能都在逐步开展。比如,检验人员的每一步操作都将记录下来,以便更好地优化流程、查找问题所在;每一次的系统故障、仪器故障、不良事件始末、维修内容等都将仔细记录下来,以便日后再次发生类似问题可以快速查找并解决问题,真正做到操作有理有据。
此外,通过现有的条码化管理进行检验流程的节点控制。通过样本的唯一标识条形码来构建一个完善、规范、高效的实验室信息系统去监管样本流程,通过关键节点控制,对实验室内样本流程有效监控,这对规范实验室管理、减少医疗投诉、提高医疗服务水平具有重要意义。
智能手机的普及以及微信、公众号、微博等热门手机APP应用程序的广泛应用,也将带领医疗行业进入全面网络化和移动化领域。实验检验结果的手机推送通知和实时查询应运而生也是必然的发展趋势。不过仅仅这些还很不足,“医联体”概念的提出,对于医学实验检验行业也是一种新思路的探索,现阶段已经逐步试点实施社区临床检验的区域化、网络化和信息化管理,将区域内各社区卫生机构送检的临床检验样本进行集中检验管理,大大提高了样本检验的数据质量,同时,网络化也可以对各医院之间检验结果互认做出一定贡献,仪器型号、检测方法学、试剂厂家和批号、当日质控数据及厂家等信息直接与检验报告单同时上传至网络,让临床医生对结果的准确性做到心中有数,国内已经有将多家医院质控数据实时传输至网络进行监管的案例。
目前,PC机是运行LIMS系统的主要操作平台,但数据云端存储后将会使LIMS系统向移动端转移。现在可以使用手机或平板电脑进行标本采集与信息录入,然后将数据传输至云端,将标本运送至检验中心统一检测,再经由云端将检测结果发送至统一电子打印平台或直接发送至患者移动手机端。此外,检验中心内无线网络的覆盖,可以通过权限控制对中心内所有仪器显示系统、传输系统、原始数值等进行查看,避免来回奔波,真正做到数据信息向云端转移、操作平台向移动端转移的发展目标,实现医学实验室的智慧化管理。
医学实验室的信息化、智慧化建设旨在构建高速信息传输通道和方便快捷的信息服务体系,本质上是便捷实验室的日常业务数据处理,建立合理及规范的操作模式,以更好地为科学研究或患者服务为目的,提高实验室的工作效率及工作质量,更加全面的提升实验室的综合管理水平。
基于物联网及大数据的广泛应用,当前正在大力推行实验室智慧化、数字化建设与管理,智慧实验室的建设,旨在提高实验室工作效率,实现资源共享、管理共享、业务共享,打破信息孤岛现状。实验室智慧管理平台应具有以下功能。
包括实验室、实验仪器、数据分析软件等资源的共享管理,需要使用实验室的人员可以通过系统软件预约实验室、仪器或软件,并具有按时计费的功能。
在共享管理系统中,用户可以通过系统软件向标本中心实验室提出标本检验申请,注明标本样品名称、数量、检验要求、返回检验报告时间、当前存放位置等信息。
共享管理系统把动物实验中心也纳入其中,管理人员通过系统软件随时能了解动物房空调机组的温度、湿度、水阀开度、风机运行、压缩机运行状态等;也能了解动物房内的温度、湿度情况。
针对实验室用到的各种化学品使用进行记录,包括化学品名称、性质、存放位置、禁忌提示、存量限制提醒、低存量提醒、推荐化学品供应商等功能,以及化学品的危险程度和应急处理方案。
共享管理系统为系统管理员准备了后台管理页面,管理员可以在此进行预约管理、人员及权限管理、添加实验室或仪器设备、修改停用实验室或仪器设备、发布公告信息以及系统设置等。