协和研究：血糖超过这个值，肠癌风险增加 61%

诺辉 · 公众号 · · 2024-10-11 11:00

正文

肠癌发病越来越年轻化了。

美国癌症协会2024年癌症报告显示，自1995年以来，50 岁以下人群的肠癌诊断率增加了45%。

可能和 肥胖、久坐、代谢综合征、糖尿病、含糖饮料 等因素有关。

近期，北京协和医院的科研人员考察了血糖水平与肠癌之间的相关性，发现血糖水平越高，肠癌风险越高，特别是50岁以前的早发性肠癌。

涉及50多万人的前瞻性研究

研究成果发表在《国家癌症中心杂志》上。

在这项前瞻性研究中，研究人员分析了两个大型队列的数据：英国生物银行数据库（374568人）和开滦队列（172809人）。

参与者的年龄在18岁以上，根据血糖水平的高低，他们被均分为5组。

在对英国生物银行数据库中位11.8年的随访期间，共发现4656例肠癌，包括357例早发性肠癌和4299例晚发性肠癌。

在对开滦队列中位12.1年的随访期间，总共记录了936例肠癌，包括112例早发性肠癌和824例晚发性肠癌。

与对照组相比，肠癌病例通常 年龄较大，男性居多 ， 社会经济地位较低， 体重指数较高，健康生活方式指数较低，血糖水平较高 。

血糖水平高

早发性肠癌风险升高61%

在调整了混杂因素后，两个队列中都发现了血糖水平与肠癌风险之间存在正向的剂量-反应相关性。

在英国生物银行队列中， 血糖水平每升高1mmol/L，患肠癌的风险升高5% 。

在开滦队列中， 血糖水平每升高1mmol/L，患肠癌风险升高4% 。

在英国生物银行队列中， 血糖水平升高（>7.0mmol/L）与早发性肠癌风险升高61%存在相关性 ，与晚发性肠癌风险升高14%存在相关性。

在开滦队列中，尽管血糖水平升高与早发性肠癌的风险升高65%存在相关性，但统计学意义不显著，可能是由于样本量较小造成的。

血糖高为什么会增加肠癌风险？

血糖正常值是指空腹血糖值在 3.9~6.1mmol/L ，空腹血糖超过7.0mmol/L有可能是糖尿病。

首先，血糖水平升高会直接 诱导DNA损伤 ， 促进细胞增殖 ，增强与癌症相关的信号通路，促进结直肠细胞的迁移和侵袭。

其次，持续的 高血糖还为癌细胞提供了代谢优势 ，癌细胞会优先利用葡萄糖。这种现象被称为瓦氏效应，是肿瘤的重要代谢特征。

再次，胰岛素/胰岛素样生长因子（IGF）信号通路的失调也是一个关键因素。高血糖和胰岛素抵抗会造成胰岛素和IGF水平升高，引发一系列负面作用。

最后，高血糖与氧化应激增加、慢性炎症和脂肪细胞因子失调有关，这些都是致癌的潜在因素。

1 .Demb et al. Red Flag Signs and Symptoms for Patients With Early-Onset Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis.JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.13157.jamanetwork.com/journals/jaman…/fullarticle/2819248

2.Luo C. et al., Associations between blood glucose and early- and late-onset colorectal cancer: evidence from two prospective cohorts and Mendelian randomization analyses. Journal of the National Cancer Center, 4(3):241-248 (2024), DOI:10.1016/j.jncc.2024.04.006, 3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000486

4. https://www.news-medical.net/news/20241008/Elevated-blood-glucose-levels-increase-early-onset-colorectal-cancer-risk.aspx

5.https://www.verywellhealth.com/naturally-lower-blood-sugar-6830134