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放弃“金饭碗”后，她活出了让年轻人最治愈的样子

Vista看天下 · 公众号 · 社会 · 2024-08-19 23:55

正文

在轨道和旷野之间，她选择找到人生的“第二曲线”。

职业的转换，在今天呈现出了更强的普遍性和多元性。在拥挤的上升赛道和线性发展的传统轨迹中，越来越多在职场中沉浮的普通人被动或主动地跳脱出来，寻找新的“出路”。

更多的职业，正被更客观、理性地看待。

做了将近十年妇产科护士的毕千惠，现在是健之佳云南昆明零售药店的一名执业药师。

从医院到药店，从护士到执业药师，看似都在医疗圈子里，但工作内容和社会认同迥异，即使有专业背景和多年经验，她也着实花了一些时间去找到新身份的节奏。

一个具体的人，既被人生中那些重大的决定塑造着，又靠着具体而微小的选择支撑起来。做出对的选择，需要天时地利人和。

我们普通人更有把握的是在不断的选择中，扫清那些短暂绊住脚步的自我怀疑和忧虑，逐渐找到适合自己的路。

成为药师，毕千惠说“是她工作以来最重要的一次选择”。而下一个要紧的决定，是她要成为一个怎样的药师。

24小时药店

“救急”是常态

11点夜深之后，药店进入“线上营业”模式。毕千惠拉下卷帘门，但不关死，留出一道离地面大约20公分的缝隙，方便将线上平台下单的药物打包送给骑手。

毕千惠是店里唯一一位执业药师，一个对我们普通人来说陌生又熟悉的职业。

头疼脑热时不时去药店买药，和药师匆匆咨询几句又匆匆离去，很少有契机真正注意到药店柜台后面的“透明人”。

很多时候，越感知不到谁的存在，越是谁正在发挥作用。在药店购药过程中的用药安全隐患，大部分就是在药师这一环避免掉的。

毕千惠值夜班的时候，遇到过不止一次“患者买药有隐患”的情形。

有患者在线上平台下单几种药品，成分都是相似的。混在一起都吃的话，可能会引起药物蓄积，对肝脏功能有损害¹。

这时候可以选择做一个“听患者话的执行者”，照着单子上打出的药品名给他拣；也可以费点功夫，打个电话说明一下看看要不要换药或是写个便利贴提示一下。

毕千惠总是选后者，这样的选择多了便也成了职业习惯。

被问到24小时营业药店有哪些意义时，毕千惠的回答很直接，“首先肯定是方便了顾客”。

方便是有多重意味的。

夏天是痛风高发期²，目前在中国，平均每100个人里就有1-3个人有痛风，而且患者越来越年轻化³。

痛风急性发作起来非常痛苦，最好在24小时内用上控制急性炎症的药物³。

“救急”是夜班的常态，毕千惠最近就遇到了不少急性发作的患者，面露苦色，来店里买药。

“能说明白自己是痛风”的情况不是很多，多数患者其实不知道自己的病症。

根据毕千惠的观察，“就是三五成群地聚在一起聊天，听人家说哪里痛、吃什么药，他可能就会到店里面说要买什么药。但等你问下来，他可能其实不是这个情况。”

真正的方便不在于患者的“假性需求”有没有及时满足，而在于对真性需求的挖掘和关注。

买药、卖药这看似一气呵成的一件事，里面的门道细细拆开来看，藏着很多不显山露水的功夫。

动作麻利拿药、结账、走人，是让患者吃到他觉得自己该吃的药“最方便”的做法。

但事实上，很多普通患者对用药安全其实并没有概念。药不是普通的商品，作用在个体差异巨大的每个人身上的反应不尽相同。

“有时候多问一句情况，多看一眼患者的医嘱，就能够让我给到他们更适合的帮助和支持。”

她对自己的定义不是以卖药为导向的“销售”，药师是医疗系统在社区扎根的毛细血管，是医疗体系下提供药事服务的重要一环。

“方便顾客”，听起来很轻巧的一件事，落实到细节里又是另外一回事。一个成熟的药师，得有亲身接触大量一线患者的经历做支撑，才能成长起来。

隐秘的需求缺口

正在被看见

每周四上午，药店都会免费给周边居民提供社区公益服务。

社恐的毕千惠药师说自己一开始“压力山大”，一下子要面对很多人，把病史、用药史、生活习惯问到位，才能给出合适的建议。

这家药店在社区了开了十几年，店长张金丽与附近居民很相熟。

“对待千惠，我希望她能够真正融入这个药店所在的社区。”

店长眼中干活踏实、话不多的毕千惠，入职不到半年，确实用自己的方式融入了。

每到周四，周边居民就“成群结队”来找她，做血糖、血脂、血压、血尿酸的便民检测，唠家常的功夫顺带交流下身体情况。

都说老人喜欢硬扛，身体极度不舒服了才知会身边人。

但围绕在毕千惠身边的，有很多六七十岁的老人。他们都很关切自己的健康状况，还十分了解身体的变化情况。

一周周的健康版“疯狂星期四”下来，毕千惠的心理负担也没那么重了。

现在她跟周边居民的关系越来越好，见到了打声招呼，“有什么开心的事情他们都和我分享”。

很多患者并不一定有立马要缓解的疼痛或是明显的病症，但希望在药师这里得到安慰。

这种长期健康管理的需求，无疑真实存在且缺口巨大。

尤其是对一些有慢性病的患者来说，一旦身体出现波动，很需要快速地梳理出过往的病史、用药史、生活习惯。

毕千惠在做的事情就有一部分跟这密切相关，填补着以药店为圆心的一群人的健康管理“漏洞”。

药店对慢病患者长期建档，一人一档，反映用药情况和个人具体状况。

建档、记录、随访，把功夫细化到每个节点，能最大程度惠及身体出现状况的顾客。

毕千惠这样的新一代药师和社区药店，面对着更复杂、多元的需求，管理策略一直处于迭代状态。

随着越来越深入地参与到社区中，毕千惠对自己的评价总离不开“知识储备不够丰富”。

她认为自己是个“性格冲突”的人，既松弛，又会很努力积极地做好该做的事情。这样的性格使得她在工作中保持住了一种很有韧性、持续学习的状态。

她的药店去年开始就加入到由中国健康促进与教育协会主办、欧加隆等公司共同参与的“关注疼痛疾病管理药师赋能项目”，所有店员都在强化疼痛管理领域的知识。

疼痛规范化管理需要药师的参与，慢性疾病患者长期管理的重要性就体现在毕千惠的日常中。

她稍有空闲就刷药师网课，参加公司杏林学堂的在线培训，覆盖各个疾病领域。尤其最近痛风高发，她花了很多时间记笔记、看资料，了解痛风急性发作时常用药物，例如非甾体抗炎药（依托考昔、艾瑞昔布、双氯芬酸、洛索洛芬等）、秋水仙碱、糖皮质激素³。

毕千惠不希望有患者寻求帮助的时候还要现场翻书，这样很容易让患者产生专业性的质疑。

毕千惠能清晰察觉到自己的进步。

起初经常相对机械地将书本内容转化成实践输出。“打怪升级”到现在，已经是能够独当一面的药师。

现在，她能将健康管理前置，把疾病的各方面嚼碎了揉细了讲给患者听，从疾病预防就开始灌输理念。

当药师后毕千惠面对的人群更加庞杂多样，跟患者的沟通是门学问，从来不只是把药开好了完成交付这么简单。

药师和患者的

双向奔赴

毕千惠遇到过一些工作繁忙的年轻痛风患者，一开始他们的用药依从性、生活习惯改善情况往往都很差。

一方面是工作生活压力大，经常熬夜、从喝酒、高热量饮食上获得情绪疏解；另一方面是对新药师的不信任，并不把叮嘱真正放心上。

打破这层坚冰，靠药师的硬性能力，也需要建立与患者之间的信任。

毕千惠的耐心、细心，无形中消弭着跟患者建立联系的阻力。逐渐熟络起来，患者了解了她的专业能力和职业素养，沟通才步入正轨。

面对痛风急性发作的患者时，毕千惠希望帮助患者缓解病痛；面对缓解期患者，希望他们规律用药、长期控制。

更重要的，是希望患者能有更强的健康意识。

当药师和患者的信任真正建立，问药咨询的过程顺畅、高效地转动起来，患者所给予的正反馈就是让药师倍感价值的事情。

一种药师和居民间的双向奔赴正在发生，并展现出它强大的渗透力。

店长把这些都看在眼里，“时间长了，顾客进店都会问毕老师今天在不在，有没有上班”。

毕千惠形容药师这个职业为基层服务的角色，有着人文关怀的底色。

事实上，在真正成为药师之前，毕千惠以为这是一个很轻松的职业。但现在再问她如何对待药师这个职业，她用得最多的词是“专业”。

他们为社区居民提供药事服务，给予长期的指导和健康管理，是百姓需要并信赖的“慢病健康专家”。

从护士转行，从零开始，毕千惠个人的职业成长和价值实现，与药师群体的整体成长相映衬。

一同成长的，还有公众对疼痛管理的认知。

毕千惠遇到过很多要在忙碌生活中有意识地管理痛风的年轻人，也遇到过“变乖”的老年人。

有位在门店一直做随访的十年病史老大爷，手上长满了痛风石。

毕千惠说，“他现在很乖，严格控制饮食，像啤酒、海鲜、火锅、豆类、动物内脏这些都不吃了，也有遵医嘱用药，痛风很久不发作了”。

“患者学到了很多认知以外的东西，很有成就感”。这种源源不断的动力，让身处疼痛疾病管理重要一环的药师们真正被赋能。

“关注疼痛疾病管理药师赋能项目”在基层药师的培养上持续性投入，守护百姓健康的“最后一公里”，让社区居民疼痛得到缓解、健康水平和意识得到提升。

药师力量正在被激活，专业的药师赋能体系处于逐步搭建中，能够切实帮助更多患者提升生活质量。

走在前面的毕千惠和她所在的药店，是万千零售药店和药师的缩影，也提供了一种有益的尝试，和她的居民朋友们共同成长，寻找着更好的身心状态。

被问到后不后悔转行、未来有什么打算时，她的答案总是很坚定。

“每个岗位都有自己的职责，要做好自己的事情。药师方便了很多的居民，这项工作我会一直做下去。”

转换赛道意味着不确定性、大量的学习和状态的起伏。对于毕千惠来说，这不是一场豪赌，而是深思熟虑后做出的决定，并用不断的自我迭代让这个选择越走越稳。

她给这个时代的年轻人一种可贵的力量：去上自己真正属意的“岸”，试试另一种活法。

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请咨询医疗卫生专业人士。

参考资料：

1. 简鸣, 阳学风, 周爽, 皮益苑, 雷小勇. 药物性肝损害病因及诊治研究进展. 世界华人消化杂志 2019; 27(11): 715-720

2. 钟晨.痛风高发期,坚持"2多3少"[J].人人健康, 2021.DOI:10.3969/j.issn.1004-597X.2021.14.028.

3. 徐东, 朱小霞, 邹和建, 等. 痛风诊疗规范 [J]. 中华内科杂志, 2023, 62 (9) : 1068-1076. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20221027-00796.

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