冬季天气寒冷,雾霾多,肺部很容易受到侵袭,出现咳嗽、咳痰等一系列症状。尤其小孩子的肺部更加娇嫩,稍不注意就生病了,令不少家长忧心不已。更可怕的是,如果治疗不当,还可能诱发严重后果。
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案例
一位7岁男孩,当时发烧7天,体温在38℃左右,咳嗽6天,家长以为是普通感冒,就给他吃了清热解毒的感冒药。但没想到,三天后孩子咳嗽加重,发烧也更严重,体温高达39℃,这才到北京儿童医院就诊。
孩子入院后持续高热,抗感染治疗后未见好转,一天后复查胸片、CT,发现左下肺完全感染,被确诊为一种严重肺炎,有呼吸衰竭的表现,病情属于急危重症。
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孩子属于稚阴稚阳之体,也称为纯阳之体。冬季虽然寒冷,但对于孩子来说,寒气入体,一两天就入里化热了,所以小儿冬季咳嗽多是肺热。具体有哪些表现呢?
中医说“炼液成痰”, 体液好像经过煎熬一样变成了粘稠的痰。从现代医学的角度来说,痰液主要由气道粘液、病原微生物、坏死的上皮组织组成,炎症急性期时痰液粘稠。而小儿力气小,所以不易咳出。
咳嗽是人体排出病原微生物的防御动作,不能一咳嗽就用止咳药,以免痰液堵塞气道,影响肺通换气,甚至引起严重后果。
相反,家长可以帮助孩子咳嗽。具体方法为:双手手掌向内半扣,呈中空状态,从肋骨下缘往上稍微用力拍打,让力量往里走。拍十几二十下,孩子就会咳嗽。
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肺热的时候,热象会往上熏蒸咽喉部分,引起咽喉肿痛。
肺除了宣发肃降,还有输布津液的功能。而肺热时,津液变少,又因为肺与大肠相表里,所以它调节肠道的功能就下降了,从而出现腹气不通、便秘的表现。
关于小儿咳嗽,网上流传着很多偏方,比如:梨汤、盐蒸橙子等,这些方法靠谱吗?
梨汤止咳只适用于比较浅表的干咳,尤其是刺激性干咳,有润喉清凉的作用。但如果孩子痰多,听起来呼噜呼噜的,梨汤就不管用了。
这个方法并不合适,因为孩子比成人更要限制盐摄入量,而且气道炎症时更建议清淡饮食。
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针对小儿肺热咳嗽,专家给了一个由张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤加减化成的方子,兼具化痰清热止咳的功效。
方子由紫菀、百部、枇杷叶、麻黄、苦杏仁、前胡、蓼大青叶、桔梗、甘草组成。紫菀偏温,有润肺化痰止咳的功效;蓼大青叶就是板蓝根的叶子,可清热解毒;桔梗药食同源,苦辛平,有去痰、排脓、利咽的功效。
此方科学配伍,调和使用,有较好的清热化痰、宣降肺气、止咳平喘的功效。市面上已有成药,适合肺热感冒初期、痰热不重的时候使用,也适合吃了凉药以后仍然痰多的孩子。具体请遵医嘱。
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