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关于更年期，你一定要知道的这些事

中信书院 · 公众号 · · 2021-11-04 20:00

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本文来源|春雨医生

提起更年期，大家的印象都比较负面：

“老婆像是换了一个人，动不动就河东狮吼”

“妈妈的脾气变得特别差”

“敏感、暴躁、沟通难，真是恐怖的中年妇女”

……

我们经常听到像上面这样关于更年期的吐槽。在我们的文化里，也一直把更年期看做是下降和负向的代表。那你有没有想过，为什么更年期的女性这么一反常态呢？

其实，更年期是每个人都会经历的生理阶段。只是，在这个阶段，女性的身心反应要比男性强烈和明显得多。她们经受着突如其来的潮热、无缘无故的暴躁/愤怒，不知所措的习惯性失眠……

据我国第七次人口普查最新统计数据显示，绝经后女性人数为1.28亿人。预计到2030年，我国50岁以上的妇女将增加到2.8亿以上。而其中80%以上的女性，会遭遇更年期引发的不适，甚至导致生理或心理上的疾病。

由此可见，不管是为了让自己舒服，还是帮助母亲、妻子更好的生活，了解和学习更年期相关知识，都十分必要。

今天，小编想跟大家聊聊更年期的话题。一起看看究竟什么是更年期，它是怎么形成的，会出现哪些症状，是否好的应对和缓解方法……

“太长不看”版：

1、更年期的医学定义是“围绝经期”，指的是绝经过渡期和绝经期早期。从月经有变化后（也意味着卵巢功能开始衰退）算起，到绝经后的一年的这段时间，被称为更年期。一般女性在40~60岁出现更年期症状。

2、更年期一般持续2年—5年，但也有持续达十余年的女性。

3、一般来说，更年期症状出现在48岁至55岁之间。这其间，女性体内激素会出现极快的变化，相应的，身体也会出现潮热、夜间盗汗、心悸、偏头痛、乳房肿胀及压痛、月经量过多等症状。

4、激素疗法，是一项被验证的，能够有效缓解更年期症状的方法。

5、保持更年期健康，要重点筛查宫颈癌及癌前病变、乳腺疾病、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、骨质疏松症、焦虑和抑郁等。

更年期是什么？27年前就曾被提议废除

日常生活中，很多人都谈更年期色变，甚至部分女性也很排斥这个话题，但大众真的清楚更年期具体指什么吗？

在美国知名妇科专家在《女性身体的秘密》一书中，对更年期给出了解释：简单来说， 更年期的医学定义是“围绝经期”。

“围绝经期”指代女性围绕绝经的一段时期，包括绝经过渡期和绝经期早期。

1994年，世界卫生组织在关于“90年代绝经研究进展”的会议上，就提出了废除更年期，而用围绝经期来代替的建议。

更年期是一个每个人都要经历的人生阶段，它并不是疾病。

因此，我们应该正视更年期的相关知识，积极了解，科学应对，而非逃避和抵抗。

▲生殖衰老研讨会分期+10系统/来源：《中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2018）》

（编者注：FSH：卵泡刺激素；AMH：抗缪勒氏管激素；*在周期第２~5天取血；* * 依据目前采用的国际垂体激素标准的大致预期水平）

绝经才意味着更年期的开始？

那么，女性到底应该从什么时候起，需要担心更年期会引发的变化呢？

专家介绍， 一般女性在40~60岁出现更年期症状。从月经有变化后（也意味着卵巢功能开始衰退）算起 ，到绝经后的一年，需要关注。

月经开始出现变化，至最后一次月经来临的这段时间被称为 绝经过渡期 。首都医科大学附属北京中医医院妇科主任医师滕秀香介绍， 绝经过渡期还分为绝经过渡早期和绝经过渡晚期。

▲更年期前后大脑能量扫描图/ 来源：神经科学家丽莎·莫斯科尼（Lisa Mosconi）博士在TED演讲《更年期如何影响大脑》中的分享》

这段时间，月经会出现很多的变化，这些变化可以帮助我们判断身体所处的阶段，以便根据不同的时段采取不同的应对举措。

绝经过渡早期的标志是， 正常育龄期女性10个月内发生2次月经周期长度变化大于7天。

绝经过渡晚期的标志是， 月经周期的长度大于或等于60天，且持续2个月以上 ，此时期一般持续1~3年就会出现绝经。

一般更年期持续2年～5年比较常见，也有持续达十余年的。

数据统计显示，正常女性的平均绝经年龄为 51 岁，95% 在 45～55 岁进入绝经期。

更年期症状竟多达16种

很多女性认为只有完全闭经，进入更年期时，身体才会出现各种症状。这种认知是错误的，这会导致她们对首次出现的症状猝不及防。

事实上，女性在正式绝经前几年前，通常会有一段很长时间的过渡期。在卵巢功能衰退的过程中，身体就会出现很多症状，包括 潮热、夜间盗汗、失眠 等。

▲更年期症状与年龄/来源：《女性身体的秘密》

大多数情况下，更年期症状出现在48岁至55岁之间，它们会在围绝经期更加严重，但也会在最后一次月经后1年左右消失。

那么，折磨人的更年期症状究竟有哪些？

《女性更年期的秘密》一书中指出：潮热、夜间盗汗、心悸、偏头痛、乳房肿胀及压痛、月经量过多、经期不规律、子宫肌瘤、性欲减退、阴道干涩或性交疼痛、泌尿系统症状、皮肤变薄、骨质疏松、情绪波动、失眠、健忘等16种更年期症状。

只是看到这些密密麻麻、叠加在一起的词语，我们就能感受到更年期的痛苦。

激素疗法——最有效却鲜为人知的方法

那么，有没有什么办法来应对和缓解更年期症状呢？

通过前文我们可知，更年期的一切变化的内因，都源自 生殖激素浓度的变化 ，它们会导致身体内各项功能的紊乱。

因此，用激素作为武器来治疗，能一定程度上能缓解更年期症状，让女性免受更年期之苦。

在一些发达国家，激素治疗已经广泛被大众所了解并接受， 使用率已达18%~50% 。但在国内，这一有效疗法的知晓度并不乐观。

2016年一项甘肃省的研究指出，甘肃省围绝经期女性 MHT相关知识知晓率为18.25%，MHT使用率仅有0.6%。

根据目前平均寿命来看，中国女性在近30年的时间段内，都将处于雌激素缺乏状态。而绝经激素治疗 (menopause hormone therapy，MTH) 是全面解决绝经相关症状及疾病的唯一方案。年龄小于60岁，或绝经10年内采取此疗法的女性，受益/风险比最高。

关于更年期，你一定要知道的这些事

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