【影领舞台秀整理】IgG4相关性疾病各器官表现

整理自：腹部医学影像论坛  武汉大学人民医院 张静老师 豆丁网  华夏医学影像中心

云影腹盆组：秀莉老师整理并讲解

IgG4相关性肺病，实性结节型，肺野内见结节状密度增高影，界欠清晰。病理以浆细胞浸润和纤维组织增生为主

支气管血管束型，表现为支气管血管束增粗，小叶间隔增厚，囊样支气管扩张。病理表现为小气道及其周围肺组织淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维组织增生，局部肺泡腔机化

肺泡间质型，双肺弥漫磨玻璃样和索条状影，支气管血管束增粗，部分呈网格状，支气管扩张

圆形磨玻璃样影型，这是24岁女性患者，双肺多发磨玻璃样结节，边缘模糊，内见空气支气管征，胸膜下小叶间隔增厚

双侧泪腺腺体、垂体和垂体柄弥漫性肿大

胰腺体积弥漫性肿大，呈蜡肠样，周围有包壳状低密度，渐进性强化

胰腺体尾部肿大，周围见低密度晕征。MRCP胰管不规则变窄

IgG4相关性胆管炎，肝内胆管壁弥漫性增厚，管腔不规则变窄。胰尾部肿大，T2WI信号稍高

胆管壁弥漫性增厚，管腔变窄，肝内胆管扩张

这是一例炎性假瘤型IgG4相关性肝病，肝实质内见团快状异常信号灶，T2WI呈稍高信号，中央见圆形高信号灶，病灶周围见片状高信号区

延迟扫描包膜显示强化

这是一例IgG4相关性肾病，双肾实质内多发楔形低密度灶，强化幅度明显低于邻近肾实质

IgG4相关性动脉炎，腹主动脉壁环形增厚，见斑点状钙化斑块

这是一例IgG4相关腹膜后纤维化，右侧腹膜后间隙类软组织密度影，包绕下腔静脉，渐进性强化。

这是另一例，腹主动脉壁环形增厚

前列腺中央腺体增大，DWI呈高信号，明显不均匀强化。需要和前列腺癌鉴别，前列腺癌好发于外周带，T2WI呈结节状低信号，DWI呈高信号，不均匀强化。

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