11月14日晚,北京朝阳医院血管外科
宋盛晗副主任医师
做客《我是大医生》。许多粉丝都积极参与了提问,专家也对部分粉丝提出的相关问题做出了解答。
今天我们将内容整理发布出来,也给有相同疑问的粉丝们做参考。
提问:
我脚踝手术,术后躺了20多天,现在术后有一个月了,忽然有一天感觉到呼吸困难,已经持续好几天了……求名医,做胸部X光能查出来吗?
回答:
应该去医院,做一个下肢静脉彩超,看有没有下肢深静脉血栓形成,以及相应的血化验检查,包括凝血指标和D二聚体。卧床的病人的确容易出现下肢深静脉血栓,你有症状,应该做检查给予排查。由医生判断,必要时做CTPA(肺动脉CT成像),除外肺栓塞。胸部X线片对诊断肺炎等有帮助,对肺栓塞诊断帮助不大。
提问:
已经得了肺栓塞的人需要注意什么,怎样预防发作?
回答:
80%以上的肺栓塞是由下肢深静脉血栓脱落导致,所以预防肺栓塞再发最主要就是预防新的下肢深静脉血栓形成,需要在医生的指导下足量、全程口服抗凝药物治疗。不长新的深静脉血栓,一般就不会有肺栓塞再发。
提问:
我的小腿经常肿胀,并伴有毛细血管出血。小腿总是发沉,如何治疗呢?
回答:
要看年龄,肿胀的程度,是双侧还是单侧?是否有凹陷性水肿等。必要时去门诊做超声和化验检查。如果没有血栓,也可能是下肢静脉功能不全,可以穿医用弹力袜。总之要把原因搞清楚,才能对症治疗。
提问:
我家老人今年也得了肺栓塞(骑跨型),已有四个多月了,虽然已出院,但现在仍有咳嗽, 肾功有点差,最近心慌,躺下时拔气现象。请专家指导。
回答:
您需要带老人去医院定期复查,由医生判断哪里还有一些问题,例如肺功能、肝肾功能情况怎么样?抗凝药物治疗是否合适等等。以便及时发现问题和处理。
提问:
您好,我有右股深隐静脉轻度反流,怎么样治疗呢?