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肠道也会中风!突发6小时后,致死率高达90%!6类人群需警惕,科学防治很重要~

BTV我是大医生官微  · 公众号  ·  · 2019-12-09 18:33

正文


说到脑卒中,大家应该并不陌生,这是冬季高发的一种急性脑血管疾病,但是你可知,肠道也会“中风”,而且危险程度还并不低于脑卒中——发病后 6小时 若不进行治疗,就会演变成 肠坏死 致死率可 高达90%以上


案例

70岁的陈伯平时有点三高,前几日和好友聚餐,因心情好,吃了不少肉。夜间睡觉时就出现腹痛,以为是消化不良引起了肠胃炎,早上自己去药店买了药,但吃后腹痛不但没缓解,还开始出现腹泻、大便带血、心跳加快等症状。


陈伯连忙去医院就诊,肠镜检查后发现是“急性缺血性结肠炎”,也就是“肠中风”。目前已出现肠管坏死,情况危急,须马上进行手术。



虽然手术成功,保住性命,但医生表示因坏死部位过大,术后患者可能无法正常经口进食,需长期静脉输营养液维持生命……


可怕的肠中风到底是怎么回事?又为什么会发生呢?



1

什么是肠中风?


肠中风和脑中风的发病机理相似。脑中风是脑血管缺血或出血导致大脑功能受损;肠中风则是负责供应肠道血液的 肠系膜动脉 ,出现 狭窄、硬化或堵塞 ,血流变缓;又或者 血块堵塞 ,使得 肠管缺血缺氧 ,出现了肠卒中,若处理不及时则会引起 肠梗阻、腹腔感染,甚至危及生命



1
肠中风也有急性、慢性之分

急性肠中风 起病急,发病快 ,可突然出现 剧烈腹痛、腹泻、呕吐、便血症状 发病6-12小时 ,即可出现 肠坏死 ,之后患者腹痛虽会有所减轻,但同时会有 发热、腹肌紧张、心动过速 等表现;


慢性肠中风 则在 不知不觉中发生 ,腹痛症状初期感觉不是很明显,也可能出现 恶心呕吐、进食后腹痛、腹泻 ,但人会 日渐消瘦 进食后的不适感会增加 ,等情况加重再去医院时,很大部分人很可能已经出现了肠道狭窄、纤维化等现象,严重时则演变成肠坏死。


注意 :正常人的小肠长度大概在3-5米,而且人体的营养主要靠小肠吸收,若病变过大,小肠坏死严重,被切除过多,保留不足一米,就会造成 营养物质吸收障碍 ,可出现 腹泻、乏力、少尿及脱水、电解质缺乏、抽搐 等一系列的症状,在临床上称为 短肠综合征


此类情况则需要 长期从静脉输入营养液,从而维持生命



2
肠中风的治疗原则

肠中风是肠系膜动脉阻塞引起的,其 黄金治疗时间是病发后的 6小时 ,时间拖得越久治疗越难。


①一般会 先打通血栓 ,扩大血管管腔,恢复血流;


②然后再 检查病患的肠子有无坏死 ,而一旦坏死,则要进行切割手术,术后20%-60%的人会出现短肠综合征,影响正常生活。



3
肠中风和胃肠炎所造成的腹痛的区别

肠中风很容易与肠胃炎混淆,因此要注意区分,以免错过最佳治疗时间:


*肠中风所造成的腹痛是一种 绞痛 ,而胃肠炎的疼痛感是 痉挛性的


*从持续时间来看,胃肠炎是 间断地发 ;但肠中风是 持续疼痛 ,即使用一些止疼药,可能也很难缓解。




2

高危人群需警惕


肠中风的急救时间紧迫,而伴有的不适症状,往往和急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等相似,并 不具备特异性 ,所以很容易误诊。因此,以下高危人群,进食后若出现肠胃不适,则需提高警惕,尽早检查。


60岁以上人群;

有动脉硬化、下肢静脉血栓的人;

三高人群、糖尿病患者;

房颤、心律不齐、心脏衰竭等心脏问题的人;

长期卧床的重病患者;

长期服用避孕药的人及孕妇。




3

如何预防肠中风?


1
积极治疗心血管疾病

心血管疾病是导致肠中风的危险因素,因此若有这些慢性病一定要坚持治疗,并经常 检查血压、血脂、血液流变等指标 ,以防一些并发危险。


2
控制动脉硬化

肠中风是一种动脉硬化性的老年病,属于并发症,只不过表现在消化道。因此年纪越大越是要注意对血管的养护,减缓硬化过程。


平日做到 膳食合理、少吃动物性脂肪、不暴饮暴食、戒烟少酒、控制体重、适度体力活动、情绪开朗 ……尽可能减少对血管的伤害。


另外,国医大师也推荐了一款茶饮:


罗布麻参须茶

【做法】 罗布麻茶3克、人参须3克,碎为粗末,装入无纺布茶包,沸水浸泡15分钟后饮用。


罗布麻茶有辅助 降血压、降血脂、软化血管、利尿消肿 的作用;人参 补元气、补脾益肺 ,且恰好能中和罗布麻茶之“泻”,更适合大部分人作为日常的代茶饮,保护血管,但个人体质有不同,能否服用,最好先咨询医生。



3
预防便秘

便秘患者排便时容易导致 腹压增加,造成血栓脱落、堵塞血管 ,形成肠中风。据研究表明,肠中风患者中有 44.2% 是习惯性便秘者。


因此老年人 便秘时不要过度用力解便 ,平时可 多吃富含膳食纤维类的食物 ,并且 忌冷硬食物、糯米等黏性高、稠度大的食物也要尽量少吃


健脾通便汤

从中医的角度看,便秘和脾脏有关。 脾不好,运化无力,气血津液生成不足,肠失去气的推动、津血的濡润 ,也就容易便秘。因此,想要缓解便秘,健脾很关键。



【药材】

太子参10克:健脾益气;

火麻仁15克:润肠通便;

芒硝3克:泻下软坚,清热;

薏米10克:健脾、祛湿、清热。


【适合人群】 大便干燥,排便困难,排便乏力。


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