只要发烧就给孩子服用退热药?
甚至用安乃近、阿司匹林?
大多数家长的这种认知该扭转了!
据央视财经《第一时间》报道,家长作为最先发现孩子发热的人,在处理发热症状时经常存在一些误区。
儿科专家指出,由于幼儿
中枢系统还未发育完全,体温调节功能较差,比成人更容易发热,同时其他症状不明显,
很多家长认为儿童发热应立即服用退热药,其实这种做法只会掩盖症状,造成误诊
。
高热在没查到病因时,如果不正确使用解热镇痛药,会引起出汗过多、体温骤降而导致患儿虚脱。
专家建议,
患儿腋下体温如果未超过38.5℃,精神状态好,玩耍、学习、工作等活动不受影响的话,不需要用药物去治疗发烧,可以先选择物理降温,包括洗温水澡、用温湿的毛巾擦拭身体,少穿少盖少包裹等。
一般情况下,低中度发热不需要特殊处理,可居家观察治疗,适当补充水份即可。
在家观察时,家长应每2~5小时给患儿测一次体温,伴有腹泻的患儿要留大便标本,并送到医院化验。
避免给患儿盖得过厚甚至捂热,以防影响散热降温而导致严重后果。
阿司匹林也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久且价格便宜的解热镇痛药,诞生于1899年,用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还可用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,堪称“万灵药”。
大人用或许没事,
不过如果用阿司匹林给宝宝退烧,则可能会让宝宝丧命!
医学研究表明,
若儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有发热时,用阿司匹林有引起“急性脑病合并内脏脂肪变性综合征”的危险,
此病又称瑞氏综合征,多见于4个月——5岁的儿童。
儿童阿司匹林服用者比未服用者的发病率高出25倍,且与服用剂量关系不大,服用时间越长、年龄越小,越容易引发这种病。患儿可表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温升高和肝功能异常等症状,死亡率达30%。
因此,世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不能用阿司匹林,以免引起瑞氏综合征。
而我国制订的
“传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案”中有过告诫:
对发热儿童禁用阿司匹林。
注:
含有阿司匹林成分的“赖氨匹林”也不能给宝宝用,因为它会引起胃肠道出血、血小板减少,还可诱发过敏性休克和哮喘重度发作。
除此之外,现在市场上含有
氨基比林
和
非那西丁
这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用!
例如:
氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等,都是儿童禁用药,家长们千万要谨记!
安乃近是曾经的“退烧之王”,在所有退烧药中,它退烧最快而且价格还便宜。
但是,
安乃近有个巨大的缺点,就是
不良反应又多又严重
,
包括引发白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞、致命性粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等一大串副作用。
所以,直至1977年,美国正式禁用安乃近,并将该药从市场上撤出。目前,世界上已有30多个国家禁用此药,包括日本、澳大利亚,乃至尼泊尔、尼日利亚。
一些小诊所和药店仍在销售安乃近。所以,鉴于安乃近如此严重的副作用,
各位家长千万不要再给宝宝服用安乃近了!
(包括成人也不推荐用!)
注:
含有安乃近成分的复合制剂还有重感灵片为中成药,现在也淘汰了。该药现如今仅在病患出现急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
尼美舒利是一种非甾体类抗炎药,可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。但同时也有一定解热作用,所以早期也用于退烧。
不过近年来,
全球已发生多起与尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道,
所以目前此药已禁止作为退烧药使用。
而且早在2011年,我国食品药品监管局就曾下发了一条《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》。
该通知规定:根据尼美舒利口服制剂不良反应监测报告,决定采取进一步措施加强尼美舒利口服制剂使用管理,调整尼美舒利临床使用,
明确尼美舒利禁止用于12岁以下儿童。
即便是成人使用,也应在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用,且仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后疼痛、原发性痛经等疾病。
对宝宝安全的退烧药有2种:
●对乙酰氨基酚
●布洛芬
对乙酰氨基酚、布洛芬
是美国儿科协会推荐适于儿童退热的药物。
对乙酰氨基酚&布洛芬的差异
|
对乙酰氨基酚
|
布洛芬
|
●
只有解热、镇痛效果,没有抗炎作用
●
有一定的
肝脏毒性
●
此药有
栓剂
,用于拒绝服用药物以及呕吐的患儿
●
可用于
任何年龄
的患儿
|
●
有解热、镇痛和抗炎作用,
降温较对乙酰氨基酚快、持续时间长
●
肠道反应比较明显
,
建议随饭服用
●
不适合
脱水患儿使用,会增加肾毒性
●10毫克布洛芬相当于15毫克的对乙酰氨基酚
●适于
6个月以上
患儿使用
|
代表药有泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。
它是迄今最常用的儿童退烧药,
适用于3个月以上的宝宝和成人
。
其
退烧强度与阿司匹林相当
(起效较快)
但不良反应小
,对胃肠刺激轻微,不影响血液凝固性,也不会引发瑞氏综合征,已被世界各国广泛推荐和使用。该药目前也是世界卫生组织推荐的儿童高热首选药。
注:
该药使用不当的话会损伤肝脏,因为该药经肝代谢,代谢产物中有极少量对肝细胞有毒性的羟化物,太小的宝宝肝脏解毒功能不全,应警惕会造成肝损害,所以服用该药前一定要认真阅读说明书,或在医生指导下服用!