超声病例分享：胆管细胞癌

超声时间 · 公众号 · · 2024-04-16 14:15

正文

病例简介

患者，男性，57 岁，因黄疸 1 周余入院，行腹部超声检查。

超声表现

1、肝内胆管扩张，与伴行的门静脉分支形成平行管征，其中较宽处约 9.9mm（图1-2）。

2、第一肝门部见一个大小约 41×39mm 不均质等回声，边界欠清晰，CDFI 示其内未见明显血流信号（图3-4）。

3、胆囊缩小，囊壁毛糙，囊内见弧形强回声，后伴声影。胆总管未见明显扩张（图5）。

4、胰腺大小、形态正常，主胰管未见明显扩张（图6）。

超声提示为1、肝门部胆管细胞癌；2、肝内胆管扩张；3、胆囊结石。后经随访与增强CT诊断相符。

图1 肝内胆管扩张

图2 肝内胆管扩张

图3 肿块大小

图4 肿块内未见血流信号

图5 胆囊缩小、胆总管（箭头示结石）

图6 胰腺正常

讨论

胆管细胞癌（cholangiocarcinoma，CCA）是指起源于胆管上皮的恶性肿瘤，可发生于胆管树任何位置。CCA 恶性程度高，预后差，研究认为，即使是接受手术治疗的早期患者，其 5 年生存率也只有20%～40%。虽然 CCA 发病率较低，但在过去的 40 余年间，CCA 的发病率和病死率呈现上升趋势，上海肿瘤研究所统计的 CCA 年龄标准化发病率为 7.6/10 万。

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