【惟视讲堂】徐亮教授：近视防控门诊，还有哪些提升空间？

上世纪50年代左右，我国近视的患病率约20%，而如今调查发现，北京及上海地区大学生的近视患病率已高达90%-95%，高度近视的患病率也已从2%增大到19%，近视已逐渐成为损害眼部健康的重要问题。

在过去的观点中，人们常常认为近视不致盲，只需通过配镜或手术的手段矫正视力，未提到近视眼防盲的重要性。然而近来，北京、邯郸、台湾多地研究均证实 近视已成为排名第一的致盲性眼病 。在去年“6·6全国爱眼日”上，中国政府首次提出—— 近视居不可逆致盲性眼病 首位 ——的观点，因此，对于眼科医生而言，对于近视、尤其是高度近视的患者不单单需配镜治疗，还需高度关注其眼底的状况。

徐教授讲到，根据近视度数是否大于600度，分为普通近视和高度近视。一般而言，小于600度的普通近视是良性近视，而大于600度的高度近视又可分为单纯高度近视及病理性近视。其中，病理性近视为致盲的首要原因。我们知道，正常眼球的生理形态是圆形，普通近视时，眼球变为椭圆形状态，当发展为病理性近视时，眼球的基本形态改变，丧失了其生理形态，由圆形变为不规则花生形。

图1. 非近视、单纯高度近视与病理性近视的眼球形态对比

目前，病理性近视分型较多，但其病灶均围绕在视盘、视神经的周围。在长期的疾病发展过程中，重点在于防治并发症的发生。

目前，我国近视门诊仍缺乏专业性，缺乏很多评估标准，而家长和患儿在意的很多问题也仍不能得到有效的解答。根据多年临床经验，徐教授归纳了一下几点最常见问题：

• 个体的近视易感、遗传性能评估吗?

• 如何让患儿及家长在意近视加重？

• 如何精准、智能分析近视加重因素？

解决以上问题目前有两项对策——即 眼底照相 及 人工智能 。