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医周一句 | 太高兴竟然也会「心碎」?

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2017-09-09 20:00

正文


这是丁香园「医周一句 · Clinical Pearls」栏目的第 7 期。


今天我们要讨论的是,太快乐也会引起「心碎综合征」的话题。


大家应该都还记得去年发生的一个新闻:山东一位准女大学生被骗光学费,心脏骤停不幸离世。


这个新闻让大家了解到了「心碎综合征」这种疾病。简单来讲,就是在患者极度伤心、遭逢压力应激、惊吓或疼痛时,造成心尖未收缩,但心室基部强力收缩如气球的情形虽然这种情况很快就能恢复,但仍有部分会诱发室颤,心跳骤停死亡。


图 A:心尖呈球形;

图 B:心室正常收缩


但因为此病因发作时左心室心尖呈气球样,与传统日本章鱼鱼篓的圆形底部和窄口相似。因此,这种病的学名也叫「章鱼壶综合征 Takastubo Sydrome(TTS)」。


关于 TTS 的病因,相关研究并不多,但目前的主流观点是,这种病往往是由那些让人们伤心痛苦的负面情绪所引起的。就像上面那个新闻中的女孩儿那样,被骗后「心碎」致死。


但是,2016 年 10 月发表在欧洲心脏病学杂志上的一篇文章,在讨论这个问题时提出了不同的意见。文中的结论是这样说的:


Our data illustratethat TTS can be triggered by not only negative but also positive life events.


While patient characteristics were similar between groups, the midventricular TTS type was more prevalent among the 「happy hearts」than among the 「broken hearts」.


 Presumably, despite their distinct nature, happy and sad life events may share similar final common emotional pathways, which can ultimately trigger TTS.


也就是说,高兴的事件也可以诱发 TTS。


同时,研究者们还特别提到,与「心碎的心」相比较而言,「高兴的心」心室中部运动异常的 TTS 分型更为常见。


也就是说,临床医生在诊断 TTS 的过程中,也应考虑到正面情绪因素的作用。而对自身而言,不但太悲伤对心脏不好,太高兴或许也不利于健康。


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作者:郝希纯,前宁波市医疗中心李惠利医院急诊科医生,现 CyClinic 医疗创始人。

责任编辑:shamouer

参考文献:

JelenaR. Ghadri et,al. Happy heart syndrome: role of positive emotional stress in takotsubosyndrome EuropeanHeart Journal, Volume 37, Issue 37, 1 October 2016, Pages 2823–2829