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【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 328】2024 W4801

毕凯今选  · 公众号  ·  · 2024-11-25 17:17

正文

01



一项III期、多中心、随机对照试验(SHIP0804)的十年结果:在125I-种子经会阴前列腺近距离放疗前进行3个月新辅助去势治疗后比较无和9个月辅助内分泌治疗用于中危前列腺癌患者


主要研究结果:

• 共纳入421例中危前列腺癌(IRPC)患者,在3个月新辅助ADT与TPPB后随机分为9个月新辅助ADT(AHT组)或无治疗(对照组)

• 主要终点为无生化进展生存(BPFS)

• 在超过中位随访11年后,10年BPFS率相当:AHT组为82.9%,对照组为78.4%(P=0.51)

• 关键预后指标的结果一致,如:随机化时的年龄、基线PSA水平、临床分期、Gleason分级组、NCCN中危因素数和前列腺体积

• 两组OS和临床PFS也相当

• AHT组与对照组的≥3级AE分别为5.4%与1.4%

• TPPB后36个月的前列腺活检:仅3.1%的活检患者检测出残余肿瘤

• 两组均无前列腺癌死亡事件


参考文献:

Fukuokaya W, Miki K, Aoki M, Takahashi H, Saito S, Yorozu A, Kikuchi T, Dokiya T, Egawa S; SHIP collaborative group. Ten-year outcomes of a phase III, multicenter, randomized controlled trial (SHIP0804) with three-month neoadjuvant androgen deprivation prior to 125I-seed transperineal prostate brachytherapy followed by nil versus nine-month adjuvant hormonal therapy in patients with intermediate-risk prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024 Nov 15:S0360-3016(24)03584-3. doi: 10.1016/j.ijrobp.2024.11.010. Epub ahead of print. PMID: 39551103.



02



UGN-101,一种丝裂霉素反向热凝胶,作为初始化学消融用于低级别UTUC的长期结局


主要研究结果:

• 共纳入71例患者,42例在完成至少一次UGN-101灌注4-6周后获得CR

• 初始CR后随访的41例患者中,中位随访28.1个月,中位DOR为47.8个月

• 20例患者长期随访,中位随访53.3个月,末次随访时75%的患者无复发证据,由于事件率低,中位DOR无法评估


参考文献:

Pierorazio PM, Kleinmann N, Shabsigh A, Hu B, Raman JD, Kaimakliotis H, Sankin A, Singla N, Meads A, Burger B, Raju S, Louie MJ, Chamie K, Weizer A, Schoenberg M; OLYMPUS Study GroupGuilherme Godoy, Seth Lerner, John Gore, Scott Hubosky, Marcus Quek, Joshua M. Stern, Surena F. Matin, Christopher J. Weight, Angela Smith, Jonathan Coleman, Jennifer Linehan, Mitchell R. Humphreys, David Lifshitz, Michael Verni, Robert McLaren, Matthew Nielsen, Douglas Scherr, Raymond Pak. Long-Term Outcomes of Primary Chemoablation of Low-Grade Upper Tract Urothelial Carcinoma (LG UTUC) with UGN-101, A Mitomycin Reverse Thermal Gel. J Urol. 2024 Nov 19:101097JU0000000000004331. doi: 10.1097/JU.0000000000004331. Epub ahead of print. PMID: 39561384.



03



1级前列腺癌减少活检管理的预期结果:再分类的影响


主要研究结果:

• 共分析了850例接手主动监测、确诊为GG1疾病患者的纵向PSA水平和至GG≥2再分类的时间

• 模拟了12年内接手每两年活检的20,000例患者,比较三种基于PSA策略下发现的GG≥2:

• PSA:PSA变化≥20%/年时进行活检

• PSA+MRI:PSA变化≥20%/年时进行MRI & PI-RADS≥3时进行活检

• 预测风险:预测升级风险≥10%时进行活检

• 在每两年活检和20%的患者转为积极治疗的情况下,17%的患者发现GG≥2延迟超过2年

• PSA策略减少了39%的活检,延迟率为32%

• PSA+MRI策略减少了52%的活检,延迟率为34%

• 预测风险策略减少了31%的活检,延迟率仅为8%

• 这些发现对于活检敏感性和确认性活检是稳健的


参考文献:

Zhao Y, Gulati R, Yang Z, Newcomb L, Zheng Y, Zhu K, Liu M, Heijnsdijk EAM, Haffner MC, Cooperberg M, Eggener SE, De Marzo AM, Kibel AS, Rizopoulos D, Hall IJ, Etzioni R. Projected Outcomes of Reduced-Biopsy Management of Grade Group 1 Prostate Cancer: Implications for Relabeling. J Natl Cancer Inst. 2024 Nov 20:djae296. doi: 10.1093/jnci/djae296. Epub ahead of print. PMID: 39565901.







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