3月10日,Mineralys Therapeutics宣布Lorundrostat治疗高血压的关键III期Launch-HTN研究和关键II期Advance-HTN研究均达到主要终点。
Lorundrostat是Mineralys Therapeutics自Mitsubishi Tanabe Corporation引进的一款口服、高选择性醛固酮(
aldosterone
)合成酶(ALDOS)抑制剂,旨在通过抑制醛固酮合成的最后3个限速步骤来降低醛固酮水平。
Launch-HTN研究
是一项全球性、随机、双盲、安慰剂对照III期临床试验(n=1083),评估了
Lorundrostat(50mg或先50mg后递增至100mg,每日1次)对比安慰剂
治疗在背景治疗中接受2-5种抗高血压药物治疗但未能达到血压目标的成人高血压患者的有效性和安全性。研究的主要终点是第6周患者的收缩压相对于基线的变化。
结果显示,
治疗第6周,Lorundrosta
t(50mg)组
患者的收缩压绝对降低了16.9mmHg,
经安慰剂调整后的数据为-9.1mmHg(
p<0.0001
)
;
治疗第12周,Lorundrosta
t(50mg)组
和
Lorundrostat(
50-100mg
)组
患者的收缩压分别绝对降低了19.0mmHg和15.7
mmHg
,
经安慰剂调整后的数据分别为-11.7mmHg(
p<0.0001
)和-8.4
mmHg(p=0.0016)
。
安全性数据显示,安慰剂组、Lorundrostat(50mg)和Lorundrostat(50-100mg)组分别有8例患者 (3.0%)、12例患者(2.2%)和2例患者(0.7%)出现治疗期间严重不良事件(SAE)。研究期间,只有Lorundrostat(50mg)组的1例患者(0.1%)发生治疗相关SAE。此外,
Lorundrostat(50mg)和Lorundrostat(50-100mg)组的
高钾血症(血清钾水平
>
6.0
mmol/L)发生率
分别为
1.1%
和
1.5%。
Advance-HTN研究
是一项随机、双盲、安慰剂对照II期临床试验(n=285),评估了
Lorundrosta
t
(50mg或50-
100mg,
每日1次
)
治疗
在背景治疗中
接受
2-3种抗高血压药物治疗的
不受控制的高血压(uHTN)或顽固性高血压(rHTN)
成人
患者
的疗效和安全性。
入组患者需停用当前的降压药方案,服用过
两
种降压药物的患者需
接受血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)和利尿剂治疗,服用过3-5种降压药物
的患者需
接受
需接受 ARB、利尿剂和钙通道阻滞剂治疗。
研究
的主要终点是
第
12
周
患者的24h动态
收缩压相对于基线的变化。
结果显示,
治疗第12周,Lorundrosta
t(50mg)组经安慰剂调整后的
24h动态
收缩压降低了7.9
mmHg
。