正文
“听说你尿酸高？好，以后啤酒别喝了，海鲜也戒了，里面嘌呤太高了。”
这对于我们这类啤酒爱好者来说，放佛就是晴天霹雳，无异于被判了“死刑”。
痛风主要是因为过多的尿酸无法正常排出，在体内积蓄，尿酸结晶析出，若结晶在关节处就会引发剧烈的疼痛。
不过之前啤博士已经在关于啤酒的三大谣言中提过，其实啤酒里面所含的嘌呤并不高，普通的皮尔森拉格或者各类艾尔啤酒中的嘌呤含量只有13-14mg/100g，属于低嘌呤含量的饮品，和卷心菜，萝卜，还有各种水果的含量相差不大。那么是不是说某些尿酸偏高，甚至已经有痛风症状的酒友们又可以放开喝啤酒了呢？
答案是否定的！然而，这锅，啤酒是不能单背的，
所有酒类都是让痛风再次发作的帮凶。
今天笔者在这里给大家细细谈一谈，啤酒和痛风的复杂关系，同时给大家平时饮食时一些需要注意的点。
故事从这张图开始：
当时横扫市场的健力士（Guinness）有这样的一个广告，有健力士就是美好的一天，甚至在早期健力士竟然会鼓吹喝这种深色的波特(Porter)，世涛(Stout)对身体还有好处。是否是因为健力士名声太过响亮，第一个关于痛风（Gout）和啤酒的临床试验的主角就是健力士，其他的都只是龙套，因为我们连他们的名字都不知道。
就是这篇研究开启了啤酒和痛风的“不解之缘”，这里我有必要来说明一下这个为期5天的实验：10个200斤壮汉在第三天和第四天的下午12点到4点之间，每天喝2.8L啤酒（我连小数点后面的量都喝不了），其余三天，每天喝等量的葡萄糖添加果汁，然后通过各种血尿酸和尿液尿酸含量看到了啤酒确实会提高尿酸的生成，当时文中给出的解释很明确的写了，啤酒中的嘌呤含量并不高，但是可能由于鸟苷(表中的Guanosine)含量很高，是啤酒诱发痛风再次发生的可能原因[1]。
恩，接着还有研究继续“黑”啤酒。
上图用一句话的结论就是：啤酒和烈酒相较于红酒，更容易引发痛风再次发病，每月或者每周稍微来点红酒甚至对缓解痛风有益处[2]。这项成果放佛再次成了可以适当饮用红酒的强力证明。
故事到此不能结束，我们在此是要为啤酒洗地的！
由于之前这篇研究主要是针对白人所做，而且上一个试验中红酒作为单一一份的酒精含量比烈酒和啤酒的都要低。为了更全面的研究酒精对于痛风的作用，有研究对于各种人种都加入了临床试验（科学总是不断进步），得到的结论是：
只要是酒精对于再次引发痛风的效果是没有什么区别的，主要在于酒精量的多少，而非酒类产品的类型[3]。
其实，对于正常人来说，嘌呤不那么可怕，只要尿酸代谢正常，可以放心大口喝酒，大口吃肉，通过食物摄入嘌呤对于高尿酸的产生起的作用是相当微小的。
酒精因为其代谢产物是乳酸会竞争性抑制尿酸的代谢，现基本被认为诱发尿酸排泄减少的原因，同时生活中高糖（尤其果糖）的饮料和食物对尿酸的代谢也有很大影响，也应当适当控制[4]。其他的请遵医嘱，他们拥有更加丰富的临床经验，同时少油少脂肪，蛋白类的食物偏向选择蛋清低脂牛奶这类高氨基酸分的食物。
还有一点题外话，尿酸高，有痛风的人，往往热情有活力，爱结交朋友，爱以酒会友。
他们需要你们的关爱，千万不要以啤酒不能喝但是白酒可以喝这种理由去劝酒啊！
参考文献：
[1] Gibson.T et al.Beer drinking and its effect on uric acid. (1984). British Journal of Rheumatology. (1984), 23: 203-220.
[2] Choi, H.K et al. Alcoholintake and risk of incident gout in men: a prospective study. (2004).Lancet, 363: 1277–1281.
[3]Zhang Y.Qet al. AlcoholConsumption as a Trigger of Recurrent Gout Attacks. (2006). The American Journal ofMedicine. (2006). 119: 800.e13-800.e18.
[4]DalbethN. et al.Gout. Lancet. (2016), 388: 2039–2052.
啤博士特约作者，
Eevee，南京农大植物病理学在读博士，啤博士粉丝。海岛啤酒训练师，目标集齐世界啤酒道馆徽章，喝遍世界啤酒图鉴。
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