江苏省传染病医院也叫南京市第二医院，是集医疗、教学、科研、预防为一体，以“精专科、强综合、重防治、应突发”为特色的三级甲等医院。医院现分为钟阜院区和汤山院区两个院区，实际开放床位1800张。钟阜院区为医院本部，综合诊疗。汤山院区则以消化道与呼吸道、接触性与非接触性等病种专科特色精细诊疗为主、综合诊疗为辅。
作为一所在此次疫情期间取得优异成绩的传染病院区，汤山院区的传染病楼建设为传染病医院的建设提供了良好示例。
汤山院区充分考虑山谷气流导向、主导风向的传染病楼建筑设计
汤山院区位于江宁区汤山，风景优美，空气清新。一期建设总建筑面积约10.9万平方米，实际开放床位600余张，是江苏省传染病紧急医学救援基地，艾滋病、结核病定点收治医疗单位。
汤山院区的一期核心医疗区主要由A、B、C三栋楼组成。三栋楼三个区域的下部一、二层、地下室部分相互连通。
汤山院区利用山谷作为自然隔离屏障设计，便于突发传染病时的封闭管理，并且充分利用山谷常年气流导向，常年主导风向，对各个病房楼进行合理布局。员工生活区位于常年主导风向的上风侧，保证员工的生活、休息期间的安全。
楼与楼之间的间隔设计严格按照规定安全距离设计，并且充分考虑地理位置和主导风向。这样设计，从医院整体到每个科室和病房都做到了医患分离，洁污分离及污染区与非污染区的分离。楼区之间功能规划明确合理，不同种类传染病间污染区的各自分离和控制，这样也便于医护人员和患者进院的路线选择。地下一层平面布置，其内部污染和非污染区严格分区，污物集中收集处理。
各地区在建筑传染病院区时，了解所确定的地理位置和风向需求是前期设计的重中之重。
▲ 核心治疗区A、B、C平面布置图-一层平面布置图
A、B、C三个功能区，通过地下一层、一楼和二楼互相连通，便于各区人、物流通。门诊手术室位于A楼一层；手术部、DSA、供应室位于A楼二层；静脉配置室位于A楼三层。
三层四层是一般病房，负压病房位于B楼五层和六层，主要收治重症结核病和突发烈性传染性疾病。疫情初期新冠肺炎患者均收治在六层。
为应对新冠肺炎，2020年2月临时建造3个隔离病区，144间板房——采用集装箱拼装方式。
紫色为患者病房区，中间是医务人员工作区，板房设计完全按照医院要求定制，设计合理。
手术室位于A区二楼，共设置手术室7间，其中1间为百级，一间为DSA，其他5间为万级。
手术室平面布置为污物回收型，内部交通流线环通、洁污分流。百级手术室设置在最末端，影响最小区域。设置缓冲前室。
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医护人员：
经过换鞋、更衣卫生通过办公区，通过缓冲进入洁净走道，再至手术室。
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洁净物品：
经换床进入洁净走道，再进入无菌病房、无菌器械、手术室。
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污物：
手术室至污物走道，再至供应室或污物处理点。
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手术室空调系统可以保持房间正压运行，也可以保持房间负压运行。正压运行时，手术室相对相邻房间维持+5Pa以上相对压力，负压运行时，手术室相对相邻房间维持-5Pa以上相对压力。正压运行时，装有初（中）效下回风口电动阀打开，高效下排风口关闭。负压运行时，高效排风口电动阀打开，其他回风口关闭。负压时可实现全新风、全排风模式运行。
隔离病房病房位于B区五楼、六楼，其中五楼设负压隔离病房11间，正压隔离病房7间。
负压隔离病房平面布局为单通道型，严格按照三区二缓形式布置。办公清洁区-缓冲-半污染区-缓冲-污染区
空调全新风、全排风设计、初中高效三级过滤送风，高效排风。每间病房采用独立排风，排风设置备用机组，一用一备。缓冲室采用可变风量设计，非烈性呼吸到传染病患者使用时，采用低换气次数运行（10~15次/小时），烈性传染病患者使用时，采用高换气次数运行（大于60次/小时运行）。
床侧和床尾上方设置送风口，床头侧墙下方设置排风口，医护人员处于洁净气流上游，患者处于洁净气流下游，降低医护人员被感染风险。送风口设置双层百叶，根据需要调节送风方向，高效排风口高效安装风口进风面，便于消毒更换，同时高效排风口可以在安装高效后进行泄露检测。
江苏省传染病医院汤山院区建造以来成功救治了许多病人，在吸取其成功经验的基础上，总结出以下几点可供传染病医院建设同行参考：
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大型综合医院手术室建设时，需要考虑呼吸道传染病患者通道和接触性传播疾病患者通道。传染病定点收治医院手术室建设时，需要将呼吸道传染病患者通道和接触性传播疾病患者通道分开设置。
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手术室的冷热源管路系统需要独立，确保手术室的温度和湿度都能满足要求。不同房间的送回风系统及新风系统独立，（不建议采用一拖二，一拖三等）以防不同房间交叉污染。
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实验室（P2+和P3）建设中，布局流程需要经过专业设计和验收部门的审核；建设时，需要重视设备方、工程方和医院现场配合，以利于满足实际使用需求。
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消毒供应中心临近手术区域，建造时，预留足够空间和按照足量床位设置。
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由于某些功能区间的严格分离要求，在空间组织和流线设计上具有特殊性，因而传染病医院设计的特殊性与复杂性是医疗建筑中最具有挑战的一项。传染病医院在建筑规划和设计过程中应最大程度的降低因医院建筑设计不合理等因素造成区域疾病的传播。所以对传染病医院的建造需要进行专业规划，做好充足的准备。
本文根据江苏省传染病医院（南京市第二医院）副院长邵蔚在“第三届现代医院手术部系统建设与创新管理大会暨生物安全实验室与创新研讨会”上的演讲《传染病医院的重点部门建设与感染控制》整理而成，经过本人审核。
