专栏名称: 夏天的陈小舒
小舒是澳大利亚公共卫生博士,从事幼儿健康科研工作,也是一位新妈妈,在育儿的路上边走边学,希望和你分享和交流养育孩子的所学所思。这里有靠谱又实用的育儿科普,也有国际主流的育儿理念,让我们和孩子一起成长吧!
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是补维生素AD好,还是只补VD就够了?

夏天的陈小舒  · 公众号  ·  · 2023-05-22 08:55

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Q&A


 Q  是补维生素AD好,还是只补VD就够了?


 A   我国绝大多数孩子都不需要额外补充维生素A。在不缺的情况下,不建议服用维生素A补充剂。


和维生素D不同,维生素A极易通过食物获得,并且食物,主要是植物来源的“前维生素A”,非常安全,不像维生素A补充剂存在过量的安全风险。

 

从世界卫生组织公布的数据来看,以血清视黄醇浓度<0.7umol/L为判断标准,2002年我国3-13岁儿童的维生素A缺乏率为9.3%,其中城市地区仅3.0%,农村地区为11.2%。


注意,这还是快20年前的数据了,随着全国生活生平普遍提高,我国目前的维生素A缺乏情况大概率应该是改善了。退一万步来说,就算没有改善,肯定也不至于恶化到需要给孩子们大范围补维A的地步。


根据世界卫生组织建议,即使在维生素A严重缺乏地区,也不推荐对0-5月龄婴儿常规补充维生素A;更何况,我国不属于中、重度维生素A缺乏国家,无论哪个人群都不推荐常规补维A。


对于婴幼儿及孕产妇是否需要补充维生素A,世界卫生组织在2011年给出了相应建议:


0-5月龄

不建议将常规补充维生素A作为降低婴儿患病和死亡的公共卫生干预措施。


6月龄-5岁

在中、重度维生素A缺乏国家或地区,建议对6月龄-5岁儿童常规补充高剂量维生素A。其中,中、重度维生素A缺乏的判断标准是,该地区2-5岁儿童夜盲症患病率≥1%,或以血清视黄醇浓度<0.7umol/L为标准,6月龄-5岁儿童维生素A缺乏患病率≥20%。


孕妇

为预防夜盲症,仅建议维生素A严重缺乏地区的孕妇补充维生素A。这里,维生素A严重缺乏地区的定义是,该地区≥5%的妇女在过去3~5年的活产史中患过夜盲症,或者该地区≥20%孕妇的血清视黄醇浓度<0.7umol/L。


产妇

不建议将常规补充维生素A作为降低产妇和婴儿患病和死亡的公共卫生干预措施。



富含维生素A的食物太多了,实在没必要通过补充剂来摄入。


富含维生素A的食物,比如奶制品和肉类尤其内脏中的“既成”维生素A含量特别丰富,孩子们喝得比较多的奶类也含有不少维生素A:100克母乳中含有212IU维生素A;100克全脂牛奶中含有162IU维生素A。


我们常吃到的橘/黄色蔬菜和水果,比如胡萝卜、红薯、红甜椒、南瓜、芒果,以及深绿色蔬菜,比如菠菜、西蓝花、甘蓝,都含有丰富的前维生素A。这三种前维生素A进入人体后,可以在小肠或肝脏转换为维生素A。


对哺乳期妈妈来说,只要正常饮食,母乳中的维生素A含量足以满足宝宝出生后头6个月的需要;6月龄后,宝宝开始尝试辅食,维生素A缺乏也不太可能发生。



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