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今天，我们聊聊老牌基因检测公司-Myriad Genetics。
遗传癌症检测或者说癌症风险检测一直是Myriad的重要业务板块，他们通过检测某些基因的突变，然后通过算法告诉消费者罹患某种癌症的风险有多高。
当然，这里面有些基因的突变是否致病尚不清楚，还有单个突变也许并没有危害，多个突变合并在一起就成了风险了（polygenic risk）。
算法就显得尤为重要，Myriad的PRS（polygenic risk scores）算法称之为RiskScore。
注意，
本文中PRS的描述均为最粗浅描述，必定有不严谨的地方，如有疏漏请指正。
特别是对于乳腺癌的预测方面，Myriad此前因为安吉丽娜朱莉事件变得人尽皆知。
因此，在预测乳腺癌5年罹患风险和终身患病风险方面，除了在MyRisk基因列表中的48个基因外还加了140 SNP位点应用Tyrer-Cuzick模型（T-C模型）来计算。
这块业务也给Myriad带来了丰厚的回报，遗传肿瘤业务2024Q3营收9050万美元，占总营收近半江山。
然而，最近一则不起眼的消息市场上还没啥反应，但是足以让Myriad局内人瞳孔巨震。
2024年12月9日，Natera宣布跟MyOme达成合作，共同启动乳腺癌风险iPRS评估。
呃，只看标题还真不好理解。
情况是这样的，Natera自己也有遗传癌症检测Panel。
为了表现的比Myriad更强大，其Empower检测拥有191个基因。
前面我们提到过，MyRisk才48个。
多=强大，没错了。
他们俩这次的合作是这样的：
此前在Natera做过Empower检测的用户，如果结果为阴性可以有机会获得进一步的MyOme iPRS评估。
呃，我翻译下：我们Empower可能不太准。
这Natera是疯了吗？谁想出来的这项目我要是老板不得直接开除3年才解恨？
等等，这里面一定有诈。
根据一项来发表在JCO Precision Oncology的研究，在130000例女性中约有8%的终身乳腺癌风险在使用iPRS方法后背重新分类。
呃，也就是说，原来单独使用T-C法是不准的！！
（当然这些作者都是来自MyOme和Natera）
你品，你细品。
随着这个七伤拳打出，原来做Empower检测的阴性消费者会想重新使用iPRS来确认下，无疑激活了沉睡的用户。
且，这种重测大概率会免费。
但是，MyRisk的用户呢？
他们这种焦虑怎么解决？最好的办法就是直接找MyOme做个新的检测评估咯。
猜疑链成立。
还好，Myriad相对比较坚挺，并没有受到较大影响。
呃，可能是被打击的够多了？
2024年11月1日，一则消息在投资人之间传播。
美国保险业巨头United Healthcare（UHC）将不再报销Myriad GeneSight精神类药物基因组检测产品，从2025年1月1日起执行。
随后，Myriad股价暴跌超18%。
在不久之后的11月17日，Myriad CEO Paul Diaz在2024Q3财报会上表示，截至2024Q3的12个月期间与UHC在GeneSight业务上的营收仅为4000万美元。
虽然...但是...
这也是4000万美元好吗。
就在这瓜热度刚过去，2024年12月4日，UHC的CEO Brian Thompson 在纽约被枪击身亡。
而当天，UHC正在这里举行投资者日活动。
我们当时只是调侃，美国人民直接执行是我没想到的。
只是顺序好像有点反...
对不起，逝者为大~
PS：有人把shooter称之为义士，由此可见UHC多遭人恨。
总之，对于Myriad来说最近的好消息不多，坏消息不少。
属于虱子多了不咬...
Myriad目前的状态是精神类疾病检测GeneSight短期承压，Myrisk遗传癌症检测长远来看也面临挑战。
那么，Myriad如何破局？
首先，从NIPT赛道来切入肯定是够呛，Natera本来就是这块的大玩家。
其次，遗传筛查？GeneDx已经建立了较深的护城河，要想加入进去得下重金。
第三，MRD？Natera基本上占据统治地位了，生态位只能找小场景切入。
这也不行，那也不行，不如眼一闭，心一横，咱做早筛去吧。
从种种迹象来看，目前Myriad可能还是选的肿瘤和MRD。
反正，未来的路对CEO来说并不轻松。
如果他打算好好干的话。
至此，各位股东星标了么？点赞了么？转发了么？在看了么？谢谢！
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相关资料：注1：https://myriad.com/gene-table/注2：https://www.natera.com/company/news/natera-and-myome-announce-launch-of-iprs-for-breast-cancer-risk-assessment/注3：https://www.natera.com/resource-library/empower/performance-of-the-empower-comprehensive-hereditary-cancer-test/
