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江湖论剑:临床用干细胞给药剂量

干细胞者说  · 公众号  ·  · 2025-01-31 20:00

正文


人生小哲理
干细胞者说

埋头努力的路上,偶尔也要看看星空

----南山小仙


正文

有人说:日本的脂肪干细胞用到了20亿/人次,数量少没有效果
有人说:我们脐带间充质只能用5000万/人次,数量多有风险

干细胞给药剂量在临床上到底是多少?
看完很多文献,再问了很多同行经验,干细胞给药剂量的确定应该综合以下情况:
1.需要通过动物实验,临床试验去确认 不同适应症 的给药数量
2.根据 不同体重 确定(目前参考是1-2*106次方/公斤体重)
3.结合 给药方式 来确定数量:比如静脉,局部,介入等都给药剂量有所不同
4.根据患者的 身体情况 ,如年龄,疾病和病史,身体体征等有所调整
5. 干细胞制备状态 不同( 和新鲜培养 )的数量应该有所不同

细胞制备流程通常包括:从患者 (自体细胞治疗) 或健康人 (异体细胞治疗) 中获得种子细胞、细胞纯化或基因改造 (基因治疗) ,规模化扩增,最后临床应用或冷冻保存。 临床上,成人每一剂的细胞量约10*6–10 * 9 。因此,提高细胞制备效率,同时保证细胞的关键质量属性 (CQA) ,是细胞临床治疗成功的关键。

目前现对干细胞给药剂量并没有明确规范,但是对于已有的临床研究会有相关 综述,, 找了一篇给大家参考:

这是一篇关于干细胞治疗脊髓损伤的综述,把全球的干细胞治疗脊髓损伤的临床研究基本情况表发上来:

国家

细胞

种类

细胞

种类

剂量

注射

方式

疾病

状态

患者

数量

临床效果

不良

反应

中国

异体

UMSC

4 × 10 7

脊椎

急性

2

100% 改善(ASIA评分)


捷克

自体

BMMNC

1.0×10 10

动脉

亚急性

5

40%改善(ASIA评分)


捷克

自体

BMMNC

1.0×10 10

静脉

亚急性

9

无改善(ASIA评分)

部分改善(SEP/MEP)


印度

自体

BMSC

6×10 7 /kg

鞘内

亚急性

15

无改善


伊朗

自体

BMSC

7-12×10 6

鞘内

亚急性

11

46%改善(ASIA评分)


巴基斯坦

自体

BMSC

1.2 × 10 6

鞘内

亚急性

3

评估安全


韩国

自体

AMCS

9 × 10 7

鞘内

亚急性

3

ASIA 评分 (改善2, 进展1)


韩国

自体

BMMNC

2 × 10 8

脊椎

亚急性

35

19%改善(ASIA评分)

33% 病人出现疼痛

韩国

同种异体

NSC

1 × 10 8

脊椎

亚急性

19

26%改善(ASIA评分)


美国

自体

Schwann cell

5 / 10 / 15 × 10 6

脊椎

亚急性

6

功能独立性评定(FIM)改善


美国

同种异体

NSC

4 × 10 7

脊椎

亚急性

1

运动评估改变


印度

自体

BMSC

Spine: 6 -24×10 7 ; thecal:  6 -12× 10 7

脊椎

亚急性

2

没有改善


厄瓜多尔

自体

CD34+

4 × 10 8

脊椎, 鞘内和静脉

亚急性

3

67%改善(ASIA评分)


阿根廷

自体

BMSC

5-10×10 9

静脉

慢性

2

躯体感觉诱发电位恢复


俄罗斯

自体

BMMNC

3.6 × 10 7

静脉和脊椎

慢性

18

和对照组相比原始量表有改善


捷克

自体

BMMNC

1.0×10 10

动脉

慢性

1

0% 改善(ASIA评分), 部分改善(SEP/MEP)


巴西

自体

CD34+

1.5 × 10 8

动脉

慢性

29

躯体感觉诱发电位恢复(67%)


捷克

自体

BMMNC

1.0×10 10

静脉

慢性

5

0%改善(ASIA评分), 部分运动诱电位恢复改善


韩国

自体

AMSC

4 × 10 8

静脉

慢性

8

12.5%改善(ASIA评分)


印度

自体

BMSC

6 × 10 7

鞘内

慢性

10

0%改善(ASIA评分), 部分运动感觉恢复


埃及

自体

BMSC

3–6× 10 7

鞘内

慢性

43

30%改善(ASIA评分)(控制 16%)

生理性疼痛24/43

俄罗斯

自体

CD34+

24–51× 10 6

鞘内

慢性

20

SEP/MEP 改善  (15–20%)


埃及

自体

BMSC

1.2 × 10 8

鞘内

慢性

50

34%改善(ASIA评分)


巴基斯坦

自体

BMSC

1.2 × 10 6

鞘内

慢性

6

评估安全


韩国

自体

AMCS

9 × 10 7

鞘内

慢性

11

8人有改善(ASIA评分)


西班牙







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