已知卒中危险因素对于中青年卒中负担的贡献

人们认为，与老年卒中患者相比，中青年卒中患者有着不同的病因和危险因素。近期 Stroke 杂志上发表的一项最新德国全国性病例对照研究评估了已知的潜在可改变心血管危险因素对中青年人群卒中负担的贡献。

研究共计入选SIFAP1（中青年法布里患者卒中研究）中2007~2009年来自26家临床卒中中心的2125例18~55岁的连续患者以及来自以人群为基础的GEDA（德国健康更新）研究中2009~2010年与之年龄和性别相匹配的8500例既往无卒中病史的对照者。计算了高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、吸烟、大量饮酒、体力活动水平较低及肥胖8大危险因素及其联合起来对总体卒中、缺血性卒中及与原发性颅内出血的校正后人群归因风险。

结果发现，低体力活动和高血压是中青年卒中发病最重要的危险因素，其在总体卒中的归因分值分别为59.7%（95%CI：56.3~63.2）和27.1%（95%CI：23.6~30.6）。8种危险因素联合起来对总体卒中的归因分值为78.9%（95%CI：76.3%~81.4%）。进一步分析显示，对于各缺血性卒中亚型而言，上述8种危险因素的人群归因风险相似。但是，大多数危险因素对于老年人群及男性卒中的人群归因风险相对更高。

上述结果提示，既往在老年人群中发现的已知可改变危险因素对于中青年卒中的发病同样发挥了很大的作用。四大危险因素联合起来可解释80%的卒中风险。