目前，尚不清楚美国不同社会经济阶层人群10年预测心血管风险随时间发展的变化趋势如何。
近期发表的一项最新研究对1999~2014年美国全国健康与营养调查（NHANES）中17 199例40~79岁的成人受试者的数据进行了分析，根据家庭收入和贫困率评估其社会经济地位，将受试者分为高收入组（家庭收入/贫困率≥4）、中等收入（1
受试中的平均年龄为54.4岁，女性有8828例。分析显示，低收入组受试者1999~2014年心血管风险并无明显变化，1999~2004年和2011~2014年分别为14.9（95%CI：12.9%~16.8%）和16.5%（95%CI：13.7%~19.2%）（
P
=0.41）。具体来说，1999~2004年和2011~2014年的平均收缩压、吸烟率均相似（127.6 mm Hg vs. 126.8 mm Hg，
P
=0.44和36.5% vs. 36.0%，
P
=0.87）。与之不同，高收入组受试者同期的心血管风险则显著下降，由1999~2004年的12.0%（95%CI：10.7%~13.3%）降至2011~2014年的9.5%（95%CI：8.2%~10.7%）。此外，同期受试者的平均收缩压及吸烟率也显著下降（126.0 mm Hg vs. 122.3 mm Hg，
P
<0.001和14.1% vs. 8.8%，
P
=0.001）。然而，研究期间糖尿病患者的比例及平均总胆固醇水平的变化不受社会经济状态的影响。
上述结果提示，不同社会经济阶层人群从心血管危险因素中所能得到的获益有所差异。对处于较低社会经济阶层的成年更积极地进行心血管风险的预防应被作为一个重要的公共卫生工作目标。
