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30岁男子确诊,48小时送医仍有一半死亡率!

单号码查入口  · 公众号  ·  · 2025-01-05 00:08

主要观点总结

文章讲述浙江小刘因工作性质长期上夜班、吃夜宵,出现身体不适就医被诊断为急性心肌梗死,后经过医生诊断实为A型主动脉夹层,经过手术成功救治康复。文章还介绍了主动脉夹层的相关知识及诱因,提醒高血压、寒冷、抽烟喝酒都是诱因,45-50岁人群要格外注意,平时要控制好血压、保持良好的生活习惯等预防措施。

关键观点总结

关键观点1: 小刘因长期上夜班、吃夜宵导致身体不适就医,最终被诊断为A型主动脉夹层。

文章详细描述了小刘从感到胸痛到被紧急送医的过程,以及医生的诊断结果和手术治疗的经过。

关键观点2: 主动脉夹层分为A型和B型,A型夹层发生在升主动脉,必须争分夺秒进行手术。

文章解释了主动脉夹层的定义和分类,以及A型夹层的严重性和治疗的重要性。

关键观点3: 高血压、寒冷、抽烟喝酒都是主动脉夹层的诱因,45-50岁人群要格外注意。

文章列出了主动脉夹层的诱因,并强调了预防措施的重要性。

关键观点4: 预防主动脉夹层的方法包括控制好血压、保持良好的生活习惯等。

文章提供了预防主动脉夹层的建议,包括控制血压、避免寒冷环境、保持良好的生活习惯等。


正文

浙江的小刘(化名)今年30岁

近两年来

由于工作性质的原因

他一半时间在上夜班

得空就出厂去吃夜宵


今年以来, 小刘总感觉莫名劳累 ,因为身体一向健康,连感冒发热等小毛小病都少见,因此一直没有在意。


但最近, 小刘突然感到胸痛,被紧急送医 当地医院诊断为冠心病导 致的急性心肌梗死。

心肌梗死 是指心脏的冠状动脉供血不足,心脏自体失去了血液养分,心肌细胞就会开启不可逆的“死亡旅程”。心梗的救治,通常要使用强效抗凝药,避免冠状动脉中形成斑块或血栓,从而畅通供血路径。


救治3天后症状反而加重

实际病因居然是主动脉夹层撕裂


尽管医生针对心梗治疗 连续进 行了三天, 然而 ,小刘的 情况不仅没有好起来, 反而急转直下!


于是,家人 把他 转院到 浙大二院心脑血管病院区。 医生为小刘进行 再次检查, 心超显示:其 与心脏连接的主动脉有内膜片漂移。


“难道是主动脉夹层撕裂?”随后的CT检查,证实了医生的判断,小刘并不是急性心梗,而是: A型主动脉夹层!


科室副主任孔敏坚医生表示, 是血管内膜撕裂翻下来的内膜片,堵住了心脏冠脉的开口,心脏自体供血不足,故而小刘出现了严重的心衰。


什么是主动脉夹层?


医生表示,“与心脏连接的主动脉血管,分为内、中、外三层。通常情况下, 主动脉的血管内膜要经受来自心脏射血的反复冲击。 一旦血管内膜顶不住了,出现了一个小缺口,血液会由缺口涌入主动脉中膜和外膜之间,这样就形成了主动脉夹层。


如果不及时处理,会出现血管破裂、急性心包填塞、脏器严重缺血等致命情况。”


根据夹层发生的不同部位

主动脉夹层分为A型和B型

如果发生在升主动脉,靠近心脏的位置,就是 A型夹层 ,必须争分夺秒进行手术。


B型夹层 一般主要累及降主动脉,只有少数情况需要立即手术治疗,一般情况下可以先保守治疗。


“主动脉夹层非常凶险,A型主动脉夹层指的是累及升主动脉的主动脉夹层,小刘就属于这类,如果不及时采取措施, 48小时内有50%的患者会撑不过去,7天的存活率不会超过10%。 ”孔医生表示。


幸运的是,经过7个多小时的手术,小刘成功从“鬼门关 被拉回来了。后10天拔除了气管插管,经过在ICU血透的治疗,小刘已完全康复出院。


高血压、寒冷、抽烟喝酒都是诱因

45-50岁人群要格外注意







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