来源： 59医疗器械网
4月26日，国务院办公厅正式在中国政府网发布了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（以下简称“《意见》”），这意味着医联体的建设由之前的探索阶段正式进入全国推进阶段。
四种医联体模式
根据此前试点区域的实践经验，针对省、市、县等不同地域特征和实际情况，《意见》提出：
（一）在城市主要组建医疗集团。
在设区的市级以上城市，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式。在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。
（二）在县域主要组建医疗共同体。
重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的县域医疗服务体系。
（三）跨区域组建专科联盟。
根据不同区域医疗机构优势专科资源，以若干所医疗机构特色专科技术力量为支撑，充分发挥国家医学中心、国家临床医学研究中心及其协同网络的作用，以专科协作为纽带，组建区域间若干特色专科联盟，形成补位发展模式，重点提升重大疾病救治能力。
（四）在边远贫困地区发展远程医疗协作网。
大力发展面向基层、边远和欠发达地区的远程医疗协作网，鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
医联体，分级诊疗的真正抓手
4月29日，在中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会2017年会上，由中国医疗保健国际交流促进会发起，全国百家医院、产业机构共同参与的全国医联体联盟正式在上海成立。这是全国首个由全国性行业协会联合医疗机构、产业机构共同成立的开放式医联体平台。该联盟由中国工程院院士、中国医疗保健国际交流促进会会长韩德民担任理事长，微医董事长兼CEO廖杰远担任副理事长，乌镇互联网医院院长张群华担任秘书长。复旦大学附属华山医院、广东省中医院、西安交大一附院等百余家知名医院院长担任联盟副理事长、常务理事及理事。联盟常设机构为中国医促会医联体分会，这是首个由国家一级行业协会成立的医联体分会，由韩德民院士担任主委。
据韩德民院士介绍，作为中国医疗保健国际交流促进会专项医疗技术帮扶项目，华佗工程的核心目标是要实现适宜诊疗技术下移，建立功能性全民健康档案，发挥中医药优势，开展全民、全面、实时的健康管理服务，而此次全国医联体联盟的成立则为“华佗工程”在全国范围内的落地提供了更坚实的基础。
在重庆市大足区人民医院落地的华佗工程大足区示范基地，图为韩德民院士在亲自示范鼻内镜手术并进行了现场网络直播
在此次成立大会上，联盟首先成立了耳鼻咽喉学科医联体，由韩德民院士出任首席科学家，北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任周兵教授出任院长，来自西京医院、郑大一附院、哈医大二院等七位区域学科带头人担任分院院长。
在此基础上，联盟将逐步完善整个医联体的运行机制，包括资源调度、收益分配等。最终，在耳鼻咽喉学科医联体探索的基础上，联盟将以专科为纽带建立起1+X的产品体系，“1”是耳鼻咽喉学科医联体，“X”是各学科医联体产品。学科医联体会在顶级医院设立学科总部基地，在县域中心医院设立学科帮扶基地，在基层设置接诊点，整合专科品牌、技术、数据、服务和运营资源，在建立基层学科标准化体系的基础上，为基层医疗机构提供信息共享、学科共建、人才培训、学术交流等方面的支持。据悉，全国医联体联盟将在2017年创建5个学科医联体，落地100个城市。
国家医学中心、国家区域医疗中心，医联体建设的伏笔
2017年1月22日，国家卫生计生委印发《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（国卫医发〔2017〕3号，以下简称《规划》），启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作。
