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多焦点人工晶状体临床应用体会
—— 细
节决定成败
郑广瑛 教授
当代人的生活需求不只需要完美的远距离视力，同时还需要舒适的中距离视力和清晰的近距离视力，享受生活，追求“无镜完美世界”。
由于传统
双焦点工晶体和可调节人工晶体在临床应用中，逐渐暴露出不足
，近年来
许
多新的多焦点人工晶体
相继出现
，如三焦点、新无极以及区域折射型多焦晶体。
针对这些多焦点人工晶体，术前
、
术中
、
术后的细节规划至关重要，如合理的适应症选择，精准的生物学测量和公式选择，合理的目标屈光度预留设计，Kappa角
、
Alpha角
以及角膜散光，
标准的手术
操作
技巧，术后对患者的宣教指导等。
我们在临床
植入三焦点IOL，新无极IOL，区域折射IOL
的病例中，
各选择
了
30
例左右病例进行了比较：
三款IOL远中近视力均达到了
理想水平，其中区域折射IOL的近视力更是达到了2.0，患者满意度较高。视力恢复方面，三焦点IOL术后恢复较快，区域折射IOL术后半个月之后视力逐渐提高，一个月之后能达到最佳效果。
术后
1月和6
月的对比敏感度（CS）检查显示，三款晶体的CS均在正常值
范围内，6
月后区域折射IOL的CS提升至最高。
术后问卷调查显示，患者发生的轻度眩光、光晕的比例较低，而且3
月后
随着患者逐渐
适应
，
这些不良视觉现象
将进一步降低。
另外
在
调查中
，三款IOL均未
出现中度不良视觉现象。
结论
新无极、三焦点、区域折射
人工晶体
均可提供令患者满意的全程视力及较高的满意度；三种新型多焦
人工晶体
植入后2周对比敏感度下降较为明显，但
能
随时间
延长逐渐升高
，到术后6月达到或接近正常水平，其中区域折射IOL对比敏感度更高；由于多焦
人工晶体
光学设计
的
特点，植入后会出现不同程度的眩光、光
晕，其中区域折射的视觉干扰现象较轻，经过正确的宣教指导，随时间推移
患者可以
逐渐适应
。
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