GW-ICC 2024报道 | 国际联合论坛：冠脉介入并发症

冠状动脉介入治疗（PCI）已成为治疗冠心病的有效手段，显著改善了患者的预后。然而，PCI并非没有风险，各种并发症的发生率不容忽视，严重影响着患者的短期和长期疗效，甚至危及生命。这些并发症涵盖了从血管穿刺部位出血、血肿，到冠脉夹层、急性闭塞、心律失常等一系列问题，其发生机制复杂，与患者的个体差异、操作技术以及器材选择等多种因素密切相关。11月9号第35届长城心脏病学大会冠脉介入并发症成功举办。本次论坛主要围绕急性冠脉综合征（ACS）患者治疗中双抗血小板治疗（DAPT）的个性化策略，冠状动脉分叉病变的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的问题及应对措施，冠状动脉穿孔及心脏压塞的早期识别及处理，冠脉穿刺中动脉穿孔和心脏临时起搏的早期识别与治疗等方面展开讲解。

本次论坛由C.K. Birla Hospitals Kolkata India的 Mrinal Kanti Das教授 ，首都医科大学附属北京安贞医院的 钱海燕教授 和Department of Cardiology, Macau Government Hospital的 U.Po Lam教授 担任主持人。

首先上台的讲者是C.K. Birla Hospitals Kolkata India的 Mrinal Kanti Das教授 ，他的演讲主题是“急性冠状动脉综合征后的个性化双重抗血小板治疗（DAPT） ” 主要讨论了冠脉综合征（ACS）患者治疗中双抗血小板治疗（DAPT）的个性化策略。Mrinal Kanti Das教授强调了DAPT的标准治疗期为12个月，但在高缺血风险和低出血风险的情况下，可能需要延长治疗。对于高出血风险的患者，提出了降级DAPT强度或提前停止治疗的策略。Mrinal Kanti Das教授还提到了使用机器学习和人工智能在个性化医疗中的潜力，以更精确地预测和指导DAPT的持续时间和剂量。最后，教授总结了目前指南的平衡方法，并强调了基于现有数据和临床考虑的个性化治疗选择的重要性。

随后上台的讲者是南京市第一医院的 葛震教授 ，他的演讲主题是“分叉病变PCI术中常见问题及对策”。葛教授就冠状动脉分叉病变的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的问题及应对措施进行了介绍。主要内容包括：首先介绍了分叉病变的复杂性及其在治疗前的风险评估；接着讨论了预处理策略，即临时支架作为分叉病变的默认策略；然后阐述了如何保护侧支血管，包括使用特殊导丝和球囊等技术；最后，对复杂分叉病 变的补充治疗策略进行了探讨，如药物涂层球囊（DCB）的使用。教授强调了保持侧支血管开放的重要性，并提出了在治疗高出血风险患者时选择单支架或双支架的考量因素。