我国近视患病人数已超过4.5亿人，居世界首位。近年来，我国青少年视力不良率不断攀升，且呈低龄化发展趋势，越来越多的“小眼镜”已经成为社会各界高度关注的问题，高度近视视网膜病变已成为我国不可逆致盲眼病的主要原因之一。
今年全国爱眼日的活动主题是“科学防控近视，关爱孩子眼健康”，这已经是自2016年起连续3年将“全国爱眼日”主题聚焦在儿童青少年近视防控方面。足见儿童青少年近视防控已经引起国家层面的高度关注。
近日，国家更是拟将儿童青少年近视率纳入政府考核指标。教育部、国家卫健委共同起草了《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》，拟将儿童青少年总体近视率等纳入政府绩效考核指标，对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。
面对这一情况，这次的征求意见稿对学校、学生列出了具体要求。
征求意见稿要求学校要减轻学生学业负担、加强考试管理、改善视觉环境、强化户外体育锻炼、合理使用电子产品、定期开展视力监测、加强视力管理、禁止幼儿园“小学化”。
征求意见稿要求，医疗卫生机构要建立视力档案，规范诊断治疗，加强健康教育。2019年起，0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。
征求意见稿要求，学生要强化健康意识，积极关注自身视力状况，自我感觉视力发生明显变化时，及时告知家长和教师。
养成健康习惯，认真规范做眼保健操，保持正确读写姿势，积极参加体育锻炼和户外活动，每周参加中等强度体育活动3次以上，培养良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，减少电子产品使用。
也对教育部、国家卫健委、体育总局、财政部等部门工作作了规定。
征求意见稿还规定，将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核指标，严禁地方各级人民政府单纯以学生考试成绩和学校升学率考核教育行政部门和学校。
将视力健康纳入素质教育，将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入国家义务教育质量监测评估体系，对儿童青少年体质健康水平连续3年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。
该新闻一经发布，引起了行业内外的广泛关注，人民网等各大媒体先后报道。
作为视光行业权威、专业媒体，我们眼视光观察也在第一时间以《教育部、国家卫健委两部门拟规定：将儿童青少年近视率纳入政府考核指标》为题，在头条刊发了教育部网站消息。
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网友评论
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也有不少眼视光观察读者在第一时间转载了该文并在朋友圈发表评论：
今日凌晨， 上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心业务院长梅颖也在个人微信平台“梅医生的视光工作室”撰写长文建言献策，经过他的同意，我们将其原文全文转载如下。
对教育部、卫建委
《综合防控儿童青少年近视实施方案》
的
几个建议
来源：梅医生的视光工作室 微信平台
本文已经作者授权，略有修改及删减
作者：梅颖
近视是生物适应的结果。在狩猎采集时代，人们必须要站得高看得远，才能打到猎物，采到果子，避开猛兽，生存下来；所以眼睛是以看远为主的正视眼，而近视的个体很容易被淘汰掉。
今天，信息化时代，需要通过学习、阅读获取更多的知识，而这些更多地是通过近距离用眼做到的。而眼睛也形成了看近更省力的近视模式。近视眼看近不使用调节就能看清楚，也就是说，近视的人看近距离比正视者更省力。
现代人，尤其是学生，近距阅读的压力很大，看近的时间比看远处还多，可能每天有10小时以上在看近（读书、写字、手机），而看远就两三个小时。所以，
看近比看远多，就容易发展成适合看近的近视眼。
文明进步，要求人类需要不断接受新信息，这样带来的近距用眼需求只会越来越多，所以总的来说，控制近视的发生就意味着要改变人类接受信息的模式，而这其实很难。全球各国近年来的近视患病率都明显上升（图1）就说明了这个问题。
图1 | 全球儿童青少年的近视流行病学调查
2018年8月2日，教育部网站消息，教育部、国家卫建委近日共同起草《综合防控儿童青少年近视实施方案（征求意见稿）》（以下简称“意见稿”）发布。该文件对儿童、家长、学校、医疗机构、教育部、体育总局、财政部、人力资源社会保障部、广播电视总局等多角度提出了对近视防控的建议，具备非常的高度，正是体现了近视是多基因病，需要全社会共同参与防治的特点。
既然是意见征集稿，也会欢迎社会各阶层岗位的建议。作为从事儿童青少年近视防控20年的一线工作者，阅后个人有以下建议：
一.近视防控目标的设定不宜一刀切
《意见稿》中提到：“2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年基础上每年降低0.5个百分点以上。近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到69%以下，高中生近视率下降到70%以下……”
我国地大物博，各区域自然环境（包括日照时间、气候条件）、经济发展水平、文化教育、人口密度、城市化程度差异非常大。很难用统一的目标来定义近视防控。比如我国内蒙、新疆、西藏等地区的近视发病率和患病率就会远低于长三角地区。
目前各地近视流行病学调查还缺乏统一的检查标准。
比如查视力时的视光学环境未统一，有的在封闭的房间内检查，有的在开放的户外检查，有的房间有窗帘，有的房间照明昏暗……
比如使用的视力表也未统一，有的用设计检查距离2.5米的视力表，有的用5米的视力表，有的有投影视力表等等。不同视力表检查出的近视程度是不同的。比如，用2.5米视力表查视力1.0的“正视眼”，如果用5米视力表检查可能是轻度近视。此外，各地视力表灯箱的照度也未统一，也会带来对近视诊断的影响；
对近视的检查结果也未做细分。
比如-0.50D的近视与-5.00D的近视都被认为是近视，而二者对患者的学习生活和眼健康的影响差异很大。如果-0.50D的低度近视儿童占比很大，会使得总体的近视率拉高，而会使得数据显得很严重。所以谈近视患病率时，应该按低、中、高度近视进行分类说明，会比用总体近视患病率表达更有意义。
对于诊断近视的标准也未统一，有的用睫状肌麻痹后的电脑验光结果；有的用主觉验光结果，有的按现有眼镜的光度……
因此，应该先确定各地近视流行病学调查的标准，进行充分调研，在此基础上再制定近视防控的具体目标。这样才能避免出现比如：内蒙古儿童近视防控容易完成目标而上海则非常难完成的情况。
二.区分户外活动与户外运动
《意见稿》中提到每日进行户外活动或体育锻炼达到60分钟以上。
按现有的研究，对近视有预防作用的是户外活动，而不是户外运动，即，只要待在户外，哪怕只是坐着躺着（而不用运动）就有近视预防作用。
《意见稿》中的提法容易混淆二者。如果说每天需要60分钟，甚至2小时的户外活动，是容易做到的。比如上学放学都步行，每天6节课，每节课的10分钟休息都到户外去。只要注意就能实现，也容易执行。
