国产呼吸共聚焦激光显微内镜，迎突破性进展！

肺结节是肺部的一种常见病变，虽然并不总是恶性的，但它们依然可能 引发健康问题 或成为 肺癌的早期表现 。吸烟、被动吸烟（也就是二手烟）、空气污染、长期接触有害物质（如石棉、硅尘、重金属和某些化学品）、因疾病导致的肺部感染等生活中常见的现象 都很有可能成为肺结节的发生原因 。

随着公众健康意识的提升和政府公共卫生政策的推进，越来越多的人开始重视肺结节筛查。特别是在城市地区，低剂量螺旋CT（LDCT）作为早期检测肺部病变的一种有效手段，正在得到广泛接受。然而，早期检测仅是第一步， 精准诊断和治疗同样关键 。当传统方法无法提供足够的信息时， 针式 共聚 焦激光显微内镜技术 （needle confocal laser endomicroscopy，nCLE）作为一种新兴的内镜技术，如何发挥其独特作用？让我们通过王先生的故事来了解这一先进技术。

王先生，66岁，是一名长期吸烟的重度烟民。在一次常规体检中，他意外地通过X射线检查发现左下肺叶有一个肺结节。进一步的胸部增强CT扫描显示， 这个结节位于左肺下叶背段，呈现不规则异质软组织形态，大小约为3.0 cm × 2.8 cm × 2.5 cm，边缘有短毛刺。 这意味着恶性的可能性较高。

面对这令人揪心的检查结果，王先生的内心充满了焦虑和恐惧。多年的吸烟史让他深感后悔，他开始担忧这个结节可能是恶性的。他的未来似乎蒙上了一层阴影。

为了进一步确诊，王先生接受了支气管镜检查。然而，检查结果显示气管腔内 未见肿瘤 。这个结果虽让人略感宽慰，但并未完全消除王先生的顾虑：这个结节究竟是什么？支气管镜检查会不会不够全面？

为了彻底弄清病情，医生决定采用更为先进的诊断技术。首先，他们通过支气管内超声进行探查，发现病变位于支气管腔外。在C型臂X射线的引导下，医生将穿刺针插入左下肺腔外病变处，接着，使用共聚焦显微内镜探针（nCLE）沿穿刺针套管抵达病灶处，采集高分辨率的图像，并通过专业软件进行分析。

采集的共聚焦内镜图像清晰地显示出病灶的结构： 未见肺泡间隔，可见的纤维排列紊乱，密度不均且伴有斑点或黑洞结构。这些组织结构的变化提示有 癌变 的可能，医生立刻对于此病灶进行病理取样。

最终，通过病理学分析， 王先生的结节被确诊为肺腺癌。 随后，王先生得到了及时的治疗，避免疾病进一步恶化导致的悲剧。

王先生的案例不仅展示了现代医学技术的突破，更突显了 高精度筛查在疾病早期诊断中的重要性 。共聚焦激光显微内镜技术近年来得到快速发展， 它具有即时组织学成像及检测功能，可将组织图像放大1000倍。 它帮助医生清晰辨认组织细胞及亚细胞结构，进而根据组织学诊断及时采取治疗措施， 避免重复检查和多次活检后可能引起的并发症。

这一先进技术不仅为肺结节良恶性诊断提供了更深度的分析方法，还在呼吸领域中对 肺癌、肺移植、慢性阻塞性肺疾病 等各种疾病保持着广泛应用前景。

通过这一技术，越来越多的患者将有机会在疾病早期阶段得到确诊与治疗，减少焦虑和不确定性，获得更好的生存机会和生活质量。健康生活，从预防和早期发现开始。

如果您想进一步了解这项新技术，请关注 7月19日-21日 即将在武汉召开的 中华医学会呼吸内镜及介入呼吸病学学术会议 。 国产呼吸共聚焦技术将在会上首次亮相，敬请关注。