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研究：疫苗抗体效力可逾1年，不用狂打加强针；接种后长期安全性如何？

英国大家谈 · 公众号 · 英国 · 2022-02-26 00:04

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纽约时报报导，过去一个月有最少四项在顶尖期刊发表的研究报告都显示，已接种新冠疫苗的受测试者， 体内免疫系统摧毁新冠病毒的能力可持续多个月甚至超过一年 ，换句话说，民众不须每隔几个月就接种一次疫苗。

而对于普遍流传的接新冠疫苗后的长期安全性问题，BBC采访专家，得出的结论是，截至目前，首剂疫苗接种已超过14个月，这对于“暴露”所谓长期副作用的时间已经足够。

（注：本文配图为英国接种新冠疫苗情况）

4种疫苗抗体力料能对付未来变种

报导指出，一个研究显示，BNT、莫德纳、娇生和Novavax疫苗对抗Omicron变种病毒株的能力有对抗其他变种株的八成，由于Omicron变种程度远高于之前的变种，专家相信由这4种疫苗推动产生的免疫T细胞，有很大能力对付未来的变种株。

近日公布的一项最新研究亦显示，BNT和莫德纳生产的mRNA疫苗，第三针能让身体的另一种免疫细胞B细胞生产大量不同抗体，令任何新冠变种株都难以规避。

报导称，这些研究显示，第三针、甚至第二针已能长期提供防重症和死亡保护，换言之，民众不必几个月就接种一次加强剂，甚至超过一年接种一次也可以。

宾州大学免疫学研究所总监惠里（John Wherry）说，愈来愈多证据显示，加强剂带来的回报率愈来愈低，虽然长者或高风险群组接种第四针会有好处，但其他大部分人未必有此需要。

接种新冠疫苗的长期安全性？

“我们不知道新冠疫苗的长期副作用。” 这种说法在网上仍然很常见。

BBC报道，但就疫苗安全性而言，一年实际上被认为是相对“长期”的。

本周是自第一剂接种以来的 14 个多月。

科学家们解释说，除了最罕见的副作用之外，对于发现其他问题，这么长的时间足够了。

接种后，你的身体发生了什么？

尽管新冠疫苗相对较新，但它们在人体内触发免疫的过程却不是。

了解它们如何刺激免疫系统可以帮助人们了可以预期多快出现任何负面反应。

► 15分钟后

一小部分人会对疫苗中的非活性成分产生过敏反应，这将在接种疫苗后约 15 分钟内发生。

► 几个小时后

接种疫苗后不久，免疫系统开始发挥作用。

人的身体识别出入侵者并用免疫细胞攻击它，免疫细胞是用来对抗任何病毒或细菌的武器。

与此阶段相关的任何反应都会在数小时或数天内发生，包括最常见的副作用——手臂酸痛、温度和其他轻微的流感样症状。

与辉瑞和Moderna的mRNA疫苗有关的更罕见的副作用——心肌炎或心脏炎症——也发生在这个阶段。

虽然心肌炎的确切原因尚不清楚，但我们确实知道炎症是身体对感染或损伤的反应之一。

由于这种反应非常罕见，而且感染病毒入院的年轻人也相对不常见，因此仍有工作要做以充分了解某些群体的风险。

但心脏病专家强调，心肌炎只是一个需要了解的因素，但疫苗可以预防病毒对免疫系统、肺、心脏和大脑等多处攻击的其他风险。

此外，疫苗引起的心肌炎通常较轻，单独使用或使用布洛芬等基本抗炎药会好转。

► 10天后

免疫反应的第二阶段——适应性阶段，在此阶段，身体开始制造专门用于抵抗目标病毒的细胞。

这个阶段在大约 10 天后开始，这就是为什么疫苗需要同样长的时间才能开始对保护您免受新冠病毒产生任何影响。

身体会排出新的免疫细胞，这种反应在大约两周后达到峰值（这就是通常所说的接种疫苗后10天至两周会产生较好的保护效果），大约在 28 天后消失。

与阿斯利康疫苗相关的一种非常罕见但严重的副作用——一种特定类型的血凝块，在此阶段发生，并且与您的免疫系统响应疫苗产生的抗体有关。这就是为什么大多数这些罕见的凝块在接种疫苗后的四个星期内出现。

► 28 天

一旦适应阶段结束——大约一个月后——你就会留下记忆细胞，这些细胞可以提供几个月或几年的保护。

伦敦的生殖免疫学家 Victoria Male 博士解释说，从长远来看，你的免疫系统已经发生了变化——但你没有任何新的反应。

因此，她说， 如果您在头几个月后没有反应，那么您极不可能对疫苗产生任何新反应。

不过，医学上从来没有 100% 的保证，所以不能说在那段时间之后会发生什么事情是不可能的。

但是，“疫苗接种历史显示，大多数副作用发生在接种疫苗后的数小时内，而罕见的副作用发生在数天到数周内”，南非领先的传染病研究员 Jeffrey Mphahlele 教授解释道。

会发现新的问题吗？

根据对免疫系统如何运作的理解，一个在最初几个月没有对疫苗产生反应的人，在那之后几乎不可能有任何新的副作用。

但是，已经发生的副作用是否可能会被忽视，并可能在未来几年内暴露出来？

世界各国都建立了监测副作用并相互共享信息的系统。

反应越少，就越难发现。

但令人欣慰的是，这些系统成功地检测了之前已经提到的血栓和心肌炎，尽管这种情况非常罕见，每百万剂中只有少数病例。

Male博士认为，虽然较轻微的症状（如手臂酸痛或体温升高）可能被严重低估（未报告），但更严重的副作用会被彻底记录。

德里的流行病学家 Chandrakant Lahariya 博士建议，因为预计任何副作用都会相对较快地出现，所以也许更相关的事情——而不是已经过去了多少时间——是给予了多少剂量。

“已经接种了数十亿剂，因此任何尚未出现的副作用都将比十亿分之一少，”他说。

尽管如此，Lahariya 博士说，世界各地的医疗系统仍在寻找副作用。

事实上，虽然这些疫苗都完成了通常在向公众提供之前进行的预期三个阶段的试验，但至少在 2023 年之前，它们仍会受到严密监控，以确保即使是最罕见的事件也能得到检测。

BBC最后强调，请记住，医学安全就是平衡风险和收益。

所有证据都表明，未接种疫苗而感染新冠的总体风险比接种疫苗出现问题的风险高很多倍。

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编辑/Yugi

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