当天晚上7点多,邵逸夫医院主刀医生、心内科副主任医师朱军慧从手术台上下来,在朋友圈里发了这个消息。“小伙子挺胖的,1米7的个子,186斤。发病1小时后,他自己打了辆出租车到医院,再晚一点,估计人很难救回来了。”
邵逸夫医院心内科的几个医生纷纷表示,无论是发病原因,还是发病后的自救,这个病例很有警示意义,也值得进行探讨。
当天晚上5点不到,小李(化名)慌慌张张地从出租车上来,脸色苍白,一边手捂着胸口,一边不停叫着“我胸口疼”,走路也有点轻飘飘的。没走两步路,直接倒在地上,呕吐了起来。
这么一个壮壮的小伙子,怎么看上去情况这么糟糕,感觉马上要昏迷过去了?一旁的人赶紧把他送到急诊室。很快,检查报告出来了:急性下壁心梗,存在生命危险,得赶紧手术!
可上了手术台,鬼门关的危险才真的不断靠近。
朱军慧医生回忆,手术持续了2个多小时(心梗手术顺利的话一般是1个小时左右),病人出现了三次心脏骤停。整整除颤了三次,才将他从鬼门口拉回来。清除血栓的时候,医生们也被吓到了。一般患者的话,堵住血管的血栓大概只有米粒大小,而从小伙子心脏右冠状动脉里抽出很多血栓,最大的一条小拇指那么长。手术过程中,抽吸导管坏掉了三根。
为什么会这么严重?值得提醒大家,这和病因有关。
朱军慧每年要做上百台心梗手术,接诊上千个冠心病患者。原本老年人发病较多,现在年轻人发病率却在不断升高,几乎每周都会遇到几个,最年轻的只有21岁。引起老年人发病的主要原因,是动脉粥样硬化。而年轻人发病的原因,他列出了下面几个共同点。
仔细一看,发现小李各项因素都有——
朱军慧医生特别夸了小李,“小伙子是发病1小时后,自己打的到的医院,如果当时他没有这个防范意识,如果再晚一点,抢救都很难了”。
另外提醒大家,心梗发作时,如果自己还有意识并有活动能力,不论你当时在上班或是在学习,都要及时停下来就医。像小李这样及时打的到医院,是很好的做法。
当然,最好还是拨打120急救电话。电话中要清楚地告诉接线员你的具体地址和心梗病情表述。如果身边有家人朋友在,那就把这一切交给他们去做,你要做的,是平躺或坐下,不要随意走动,等待救援。