从江西到罗马，一场跨越8400公里的亚欧“心”声共振之旅：江西省人民医院赖珩莉教授受邀出席JIM GISE 2025

这一幕发生在2025年2月的罗马。作为中国心脏介入专家，江西省人民医院/江西省心血管病医院 赖珩莉教授 受邀到访意大利。在这场以“主动脉瓣膜微创介入治疗”为主题的国内外中心交流会上，她代表的不仅是江西经验，更是中国心血管领域从“跟跑者”到“解题者”的角色蜕变。

赖珩莉教授会上发言

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“JIM GISE对技术细节的剖析令人耳目一新。” 赖珩莉教授在会议间隙感慨。容纳多国专家的会议厅内，围绕主动脉瓣微创介入治疗的讨论持续升温。从术中并发症管理到手术策略优化，中国专家不仅专注聆听国际前沿经验，更系统展示了本土实践成果。

赖珩莉教授 在会议中积极发言，分享了自己中心在主动脉瓣微创介入治疗上的经验心得，特别是 主动脉瓣相关并发症（例如循环崩溃）的处理经验，以及针对主动脉瓣关闭不全患者单纯采用介入治疗的特色TAVR做法。 这些源自中国临床实践的技术方案，引发了欧洲同行的热烈探讨。一位意大利当地专家坦言： “中国团队在复杂病例处理中展现的临床思维，为我们提供了重要参考。”

国际团队对TAVR技术规范的全流程审视也令中国专家团印象深刻。从术前影像评估到术后康复管理，每个环节都设有专题研讨。 “这不仅是技术交流，更是临床思维模式的对话。” 赖珩莉教授 在会后总结道。通过对比中外处理复杂病例的不同路径，中国团队既吸收了国际标准化流程的严谨性，也向世界展示了因地制宜的技术改良经验。这场横跨亚欧的学术互动，为中国TAVR技术的高质量发展提供了新视角。

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在参会之余，赖珩莉教授还实地走访了当地两家在主动脉瓣介入治疗方面具有鲜明特色和多年经验的综合性医疗机构—— Umberto I University Hospital、Florence University Hospital。

在当地医院， 赖珩莉教授 观察到国外TAVR团队术前多学科会诊的严谨流程——麻醉、外科、介入、影像科乃至护理团队齐聚一堂，共同评估患者的情况，制定最佳手术方案。 “他们会根据冠脉评分、钙化分布等指标，将并发症风险精确到百分比，甚至细化到不同术式的选择优先级。” 这种细致入微的流程，既保障了手术安全也为患者带来了更周到的照护。相比之下，国内虽也在推广多学科协作，但在细节和全面性上仍有提升空间。

赖珩莉教授一行人观摩手术

与国内普遍采用全麻或MAC监护麻醉的做法形成对比，国外团队在术式优化上的创新也给 赖珩莉教授 留下深刻印象： TAVR术中仅用局麻，患者全程清醒，整个手术过程非常快，术后两天出院。 “对于低风险患者，他们甚至省略临时起搏器植入，直接用导丝起搏，大幅缩短穿刺和操作时间。” 这种针对不同患者个体化调整手术方案的做法，既提高了效率，又降低了风险，值得国内探讨和学习。

赖珩莉教授与当地医生术后复盘

此外，当地医院的术后管理体系更让 赖珩莉教授 看到了另一种可能。 “患者出院后，家庭医生与区域医疗中心协同管理，定期远程监测心功能指标。” 她提到， “这种分级网络大幅降低了再入院率。” 反观国内，她坦言： “我们的患者出院后往往缺乏有效跟踪，基层医生对TAVR的认知不足，这是未来需要突破的瓶颈。”

在赖珩莉教授看来，国际交流为国内专家提供了更广阔的视角审视自身实践。面对国外成熟经验，国内不应简单“引进”或“复制”，而要结合自身临床环境和患者特点，扬长避短，形成特色。她总结道： 做好TAVR，重要的是要对患者进行全面评估，强化多学科协作，实施个体化治疗。

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此次行程，也是一次向世界讲述“中国经验”的契机。在国际TAVR版图上，中国以复杂危重病例为磨刀石，走出了一条差异化发展路径。

“我们积累了大量危重患者救治经验，这是国际同行关注的焦点。”

赖珩莉教授与当地医生交流经验

国内近半数TAVR患者存在二叶瓣畸形，远超欧美常见比例。 这类患者常伴有严重钙化、根部解剖复杂，被国际视为介入治疗难点。据 赖珩莉教授 介绍，国内接受TAVR治疗的患者中，高龄、心功能极差、反复晕厥等高危特征占比显著。 “许多患者往往抱着‘最后一搏’的心态来到手术台。” 基于中国独特的患者群体，中国术者逐步构建起了一套适配国情的技术管理流程。

中国的TAVR实践是在面对更多复杂病例中磨练出来的。 国内患者多数病情较重、循环状态不稳定，要求手术团队具备丰富经验。同时，不少患者因既往病史复杂或心功能衰退，手术风险更高。

这种在高难度、复杂病例中锤炼出来的经验，不仅让国内专家能够迅速应对各种突发情况，还推动了国内在多学科协作、临床路径优化等方面的不断创新。 赖珩莉教授