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西综真题练手第 37 天(含详细解析)

医学生考研 · 公众号 · · 2021-04-07 17:30

正文

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X型题

答题说明：每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

【1】下列属于癌前病变的是

A.黏膜白斑

B.慢性非萎缩性胃炎

C.慢性溃疡性结肠炎

D.大肠绒毛状腺瘤提交答案

【2】下列关于甲状腺乳头状癌正确的是

A.细胞核内可见假包涵体

B.患者预后与局部淋巴结转移有关

C.细胞间质可见淀粉样组织沉积

D.细胞核呈毛玻璃样

【3】下列由于门静脉高压导致的病变有

A.脾瘀血肿大

B.胃底静脉曲张

C.蜘蛛痣

D.胃肠道淤血水肿

第一题答案：ACD

【教材定位】

（第 9 版《病理学》P118）某些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。以下为一些常见例子：1、大肠腺瘤；2、乳腺导管上皮非典型增生；3、慢性胃炎与肠上皮化生；4、溃疡性结肠炎；5、皮肤慢性溃疡；6、黏膜白斑。

【答案精析】

某些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加，这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。常见例子有大肠腺瘤、乳腺导管上皮非典型增生、慢性胃炎与肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑（选ACD）。

慢性非萎缩性胃炎病变主要表现为黏膜浅层固有膜内淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，但腺体保持完整，无萎缩性改变，大多可经治疗或合理饮食而痊愈，少数转变为慢性萎缩性胃炎（不选B）。

第二题答案：AD

【教材定位】

（第 9 版《病理学》P307）乳头状甲状腺癌光镜下:乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有浸润,有助于诊断。乳头上皮常呈单层，癌细胞核染色质少，常呈透明毛玻璃样，无核仁，有核沟，核内假包涵体,核相互重叠。肿瘤生长缓慢，恶性程度低，预后较好，10年生存率达80%以上，但局部淋巴结转移较早。

【答案精析】

乳头状甲状腺癌光镜下:乳头上皮常呈单层，癌细胞核染色质少，常呈透明毛玻璃样，无核仁,有核沟，核内假包涵体,核相互重叠（选AD）;

肿瘤生长缓慢，且较早出现局部淋巴结转移，但恶性程度低，预后较好，10年生存率达80%以上（不选B）；

细胞间质可见淀粉样组织沉积见于甲状腺髓样癌（不选C）