科普 | 别让“沉默的杀手”带走我们的健康

医脉通肿瘤科 · 公众号 · · 2021-05-19 18:35

正文

肝脏是一个“沉默寡言”的器官，我们时常因为它的“沉默”而忽视了它的健康。肝癌是我国发病率第五位、死亡率第二位的肿瘤，每年新发病例达41万例，死亡病例达39万人 ¹ 。由于肝脏的“寡言”，多数患者首次确诊肝癌时已为晚期，因而错失外科手术机会且预后不佳。

肝癌作为我国高发性癌症之一，我们应当如何科学、有效地防治这位“沉默的杀手”？

知己知彼，百战不殆

肝脏是我们体内的“化工厂”，承担着多项职能。它参与糖类、蛋白质、脂类以及维生素等物质的合成、分解及转化，参与激素代谢转化、药物或其他代谢废物的分解和解毒过程 ² 。此外，肝脏还兼具分泌胆汁、制造凝血因子、调节血量、在胚胎时期造血等多项功能，堪称“人体器官中的劳模” ² 。

什么是肝癌？

原发性肝癌是在肝组织内形成的癌症。依据癌细胞的类型，原发性肝癌主要分为：肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和混合型肝癌（HCC-ICC）。其中，肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型，其发生率占85%-90%以上 ² 。因此，本篇科普中的“肝癌”特指肝细胞癌。

哪些因素悄悄地增加肝癌风险 ^2,3 ？

流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、吸烟、微量元素等都与肝癌发病相关。

肝炎与肝硬化：由于病毒或其他因素与机体免疫细胞相互博弈，肝脏反复发生炎症直至坏死。在肝脏自我修复过程中，肝脏逐步形成肝脏纤维化和硬化的病理状态，部分进展为肝癌，形成“肝炎——肝硬化——肝癌”三部曲。我国肝癌发病多遵循“乙型肝炎——肝硬化——肝癌”的模式。
黄曲霉素：黄曲霉素是1类致癌物质，它主要污染粮油及动物类食品，是我国肝癌发生的主要因素。
不良的生活习惯：饮酒、长期食用亚硝酸盐及亚硝酸盐类食品、生活作息不规律、吸烟等不良生活习惯会增加肝癌的发生风险。

肝癌有哪些临床症状 ² ？

肝癌发病较为隐匿，其发病早期无特殊症状或痛感。随着疾病进展，患者会表现出疼痛、消化道症状、出血等症状。

此外，肝癌患者还可能会表现出黄疸、腹水、肝脾肿大的体征。值得警惕的是，当临床症状明显时，肝癌患者的病情可能已进入中、晚期。因此，我们应当重视体检、注意身体发出的“求救”信号，不要偏听偏信，及时就医。

享受生活，提前预防