甲功报告不会看？2 个原则，快速解读

骨科时间 · 公众号 · · 2024-08-05 19:19

正文

临床上甲状腺功能检查很常见，面对报告上的众多箭头，你能快速作出诊断吗？丁香公开课金牌讲师林毅老师分享了 2 个原则，快速解读甲状腺功能报告：

一、TSH 优先原则

拿到一张化验单，先看 TSH。

TSH 是目前反映甲状腺功能最敏感最精确的指标，尽管也会受到各种因素的影响，但相对其他指标来说波动还是比较小的。

且 TSH 在甲状腺疾病的诊断和治疗监测上都有重要的意义，如下图：

图源：本次直播课件

二、「正反」反馈原则

这里我们首先了解 下丘脑（TRH）-垂体（TSH）-甲状腺轴（T3，T4） 的调节状态，如果 T3T4 高，会抑制 TSH 的分泌。所以根据正负反馈的调节，可以分为下面 3 种情况：

1. 结果牢靠：

结合症状、体征、抗体等基本可以明确。

2. 需要密切观察：

注意：TSH > 10，一般会出现 T3、T4 异常，亚临床甲亢及甲减只根据化验结果诊断。

3. 可能是少见病：

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什么？FT3、 FT4 、T T 3、 T T4 、TSH...每个指标的含义你还不清楚？

拿到一张甲功化验单，根本不知道从哪里看起？

🔥 免费直播！ 丁香公开课特邀了上海市第一人民医的林毅老师，把甲状腺功能指标解读的这些问题讲清楚：

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