很多年前在日本、有一天我坐新干线去东京、途中有幸和一位枯瘦却健谈如机关枪的退休老医生聊天、极其投缘。他告诉我他对于久坐如此有害健康的原因的看法、很简单：从进化角度来看、人的自然姿态中没有什么比长时间以一个姿态坐着更加违反自然状态的了、
进化根本没有给人类『构想』过这种人体使用场景。
个人的进化医学观未必完全科学、可能至今依然存在不少脑洞成分、但这一值得去品味的洞察令我印象深刻。
而在2014年、我就曾经分享过：
生于忧患、死于久坐
——2008年发表于『美国流行病学杂志』的一项6300人研究表明美国人每天醒着的时间里平均有55%（7.7小时）是坐着的。2010年美国癌症学会在同刊上发表的涉及69776名女性和53440名男性、长达13年（1993-2006）的研究显示：久坐妇女（6小时）在此期间的死亡率较3小时者高94%、男性高48%。
往往女性由于性格与工作性质的关系更容易久坐。
但恰恰久坐对于女性的危害又可能远远超过男性
——这其实真的是很不公平。
久坐不动的背后危害广泛而深远。久坐不动会令一系列严重疾病的风险上升、包括但不限于肥胖、二糖、心脏病、肝病、新陈代谢综合征以及早亡等等、而且即便你天天下班后坚持去健身房锻炼身体这种显著上升的风险依然无法被抵消、假如你上班过程中长时间坐着的话。
然而到这里危害的故事没有说完、还有。
久坐不动的伤害对于儿童可能同样麻烦、甚至更加揪心。
今日儿童久坐状况泛滥、全球平均每个儿童每天久坐长达8.5小时、尤其是女孩子。早在2009年、一项研究发现每天坐下看1.5至5.5小时电视的孩童的血压要比每天仅看电视半小时不到的群体高、哪怕这些久坐看电视的儿童身材匀称且其他时间都积极活动。另一项针对女孩子久坐对于血管机能影响的研究发现女孩子在舒适的懒人沙发中斜坐了三个小时之后、她们的动脉机能就开始下降、而且下降极其严重、具体表现为原本正常的动脉扩张（以允许充分的血流通过）程度竟然下降多达33%。
这是什么概念？在成年人群中、血管机能只要长期下降1%、心血管疾病风险即飙升13%。换言之、这是预示成年人发展出严重心血管疾病的重要指征之一（虽然孩子的恢复弹性会好得多）。久坐几小时后、人体关键部位如腿部的动脉将无法维持正常扩张、相反进入收缩、阻碍血流通过、从而导致血压上升。一旦这样的状况长期持续、严重心血管疾病的开端就启动了。
所以千万记住：
起来！不愿坐『健康奴隶』的人们。
至少每小时应该站立起来走动、就算站立不动也比久坐好。
以上是既往对于久坐危害的洞察。现在、又增加了一则重磅研究、再度强化了证据：美国癌症协会的Alpa V Patel等学者最新发表在『美国流行病学杂志』上的研究（2018年10月1日）提示：
工作之外闲暇时间里喜欢久坐以打发时间的人群、全因死亡率（因为任何原因而死亡）+14种疾患的死亡率都会升高、
无论平时有无运动锻炼的习惯。
闲暇时间喜欢久坐的人容易死于哪些疾病呢？
为了考察这一与特定疾病死因有关的不良习惯问题、Patel等学者在本次研究中对参加癌症预防（流行病学）研究CPS-II（Cancer Prevention Study II）的人群的数据进行了解析。
CPS-II是一项怎样的研究呢？这项研究是以调查癌症发病以及死亡为目的的前瞻性研究、对象是人群是美国人。本次Patel等人的研究遴选了其中部分人群、这一人群的特征是：在1992年时间点位上的年龄为50到74岁、登记当初病例中未曾有癌症、心脏病发作、中风、肺气肿&肺病等主要慢性病履历、且相关必要信息完整。
早在1992年的调研问卷中、针对这一人群就询问了『过去1年的日常生活中除了工作之外的闲暇时间中看电视读书时间有多长？』这一问题、回答有这么几个选项：每天三小时不到。每天三到五小时。每天六到八小时。每天超过八小时。于是本次研究就以一天三小时不到的人群（58910人）作为参照组、与3-5小时群（54742人）、6小时以上群（13902）人进行了比较。
与此同时、1992年问卷中还调研了闲暇时间中是否进行中高强度运动这一细节。当时还发现休假时间里喜欢久坐不动的人群相对年龄更高、BMI更高、退休或无业比例更高、吸烟者比例更高。
经过21年跟踪之后（中位时长：20.3年）、调查了当初登记一年过去之后的全因死亡以及心血管系统、糖尿病、肾病等22种疾患的死亡情况。
结果总计死亡48784人、按照死因追究的话：
①心血管疾患死亡人数最高：16083人。
②癌症：14550人。
③痴呆症/其他精神疾患：2406人。
④阿尔茨海默症（旧称老年痴呆症）：2248人。
⑤COPD（慢阻肺）：1642人。
⑥事故：1339人。
⑦帕金森病：1153人。
⑧消化性溃疡等消化系统疾患：1148人。
⑨肺炎/流感：1034人。
接着、学者将其中可能存在的年龄、性别、学历、吸烟史、
休闲时间运动习惯等
干扰因素排除之后、依然发现了休闲时间喜欢久坐的习惯与全因死亡率之间的关联——相比一天坐下时间不到三小时的人群、久坐6小时以上人群的全因死亡率升高为1.19倍、同时个别疾患的死亡率也会上升、并能够总结归纳成为下面这张表格：
↑来源：Am J Epidemiol. 2018 Oct 1;187(10):2151-2158. 仅罗列了具有统计显著意义的项目、并非所有疾病。
一目了然：总计有14种具体疾患的死亡风险因为久坐的习惯而上升。
这14款疾患、可谓是总有一款适合你、逃都逃不掉。
除非你改变习惯、减少久坐、而且光是有运动习惯看来还不够——
哪怕平常有运动习惯、也最好不要久坐。
而且、又和上文中已经提及的那样：久坐对于男女两性的伤害程度看来并不相同、女性可能更加受伤。譬如在本次研究中、
死于癌症以及死于肾病这两种风险都只有在女性人群中观察到了具有统计显著意义的上升。
虽然发展中国家普遍缺乏数据、但近年来发达国家休闲时间中久坐的人群似乎在增多。他们如果熟悉中国古代名言：『生于忧患死于久坐』or『坐以待毙』的话、可能此刻会噌！地一声从沙发上一跃而起吧。。。。。。
完。
