DAY 4：消毒供应中心管理模式与管理制度

筑医台图书 · 公众号 · · 2020-02-04 21:03

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消毒供应中心合理的管理和工作模式，不仅能充分发挥消毒供应中心的职能与效应，还关系到提升工作质量、控制医院感染、保证医疗安全。重复使用的医疗器械消毒、灭菌质量不合格，是引起外源性医院感染的重要原因。发生医院感染不仅增加了患者的痛苦，而且造成了国家医药资源的浪费，严重影响医疗质量和医疗安全。由于医疗器械品种多、分布广，性质、用途和消毒灭菌要求不同，导致影响其质量控制的因素多、难度大。医院感染是影响医疗质量的重要因素，医院感染管理是医院管理的重要组成部分。

一.集中管理模式

集中管理是指消毒供应中心面积满足需求，重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至消毒供应中心集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式。如院区分散、消毒供应中心分别设置、现有消毒供应中心面积受限或已在手术室设置清洗消毒区域的医院，其清洗、消毒或灭菌工作集中由消毒供应中心统一管理。依据WS 310进行规范处置的，也属于集中管理。

集中管理的优点主要体现在：

（1）提高护理人员的职业安全，避免了自行清洗、处理器械时的环境污染及锐器损伤；

（2）增加了护理人员投入临床工作的时间，提升患者的满意度；

（3）专业的清洗、浸泡、消毒等设施和人员，能达到物品清洗质量的标准，严格的生物监测，更能确保灭菌器械的安全性；

（4）有效预防医院内感染的发生，从而提升整体医疗服务质量；

（5）节约医疗资源，在我国卫生资源还明显不足的条件下，必须提高再生物品的利用率，减少医疗资源的投入；

（6）降低患者医疗费用，集中优质设备、专业人才、进行专业化操作，有效降低医院感染率；同时再生医疗物品批量集中、专业化处理，可以使单个再生医疗物品的成本降低，从而降低患者的医疗费用。专业化的操作可以提高再生医疗物品的安全性，降低患者对昂贵一次性医疗用品的依赖，从而有效降低患者医疗费用的支出。

二．基本原则

（1）采取集中管理的方式对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。主要包括：所有高度危险器械，如手术室器械、外来器械等；各临床科室使用的专用器械、器具和物品，如眼科微型、耳鼻喉手术器械、口腔器械等；消毒后直接用在患者身上的器械、器具与物品，如开口器、重复使用的呼吸机管道等，均由消毒供应中心集中回收、清洗、消毒、灭菌、供应。

（2）暂不能由消毒供应中心集中回收清洗消毒、灭菌供应的物品，医院要根据集中管理的原则创造条件，逐步实施，明确工作计划安排，最终达到所有需要消毒灭菌后重复使用的物品都由消毒供应中心处置的目标。

（3）若因建筑条件，手术室器械运送困难，可由消毒供应中心派人接管手术室清洗消毒部门，统一清洗消毒后，由消毒供应中心灭菌供应。

三.工作管理制度

1.消毒隔离管理制度

消毒隔离管理制度是消毒供应中心感染预防和控制中最重要的环节。各工作区域的消毒隔离措施具有不同的要求。管理制度是为了保证医院感染预防措施能落实到位，达到无菌物品安全的目的，分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区等消毒隔离管理制度。

DAY 4：消毒供应中心管理模式与管理制度

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