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最新!新型肺炎来势汹汹,如何应对?国家公布最新版诊疗方案!

BTV我是大医生官微  · 公众号  ·  · 2020-01-28 18:06

正文


近日来,新型冠状病毒感染的肺炎疫情引起了广泛关注,其传播速度较快,临床症状又有多样表现,加上口罩、护目镜等脱销,让不少人忧心忡忡,甚至陷入了恐慌的状态。


截至1月27日24时,国家卫生健康委收到30个省(区、市)累计报告确诊病例4515例,现有重症病例976例,累计死亡病例106例,累计治愈出院60例。现有疑似病例6973例。


但不得不说,目前疫情防控正处于关键时期。面对这来势汹汹的新型肺炎,我们能做些什么?如何更好地促进医疗救治取得良好效果?国家卫生健康委员会官网发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,具体可看后文。


鉴于多数家庭都处于预防阶段,可可理了部分内容,希望对大家有所帮助。让我们众志成城,一起抗击新型肺炎!



1

新型冠状病毒的特点


1
传染源

目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。


(可可提醒:大家要减少外出,尽量不要接触活禽,特别是野生动物)


2
传播途径

呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,但也可通过接触传播


所以要尽可能避免出门、聚会,做好勤洗手,佩戴口罩,打喷嚏用纸巾遮掩等防护措施。


3
易感人群

人群普遍易感,目前临床上也看到不同年龄组都有发病人员,包括儿童及婴幼儿。但老年人及有基础疾病者感染后病情较重


基于目前的流行病学调查发现,潜伏期一般为3-7天,最长不超过14天。


携带病毒者即便自身没有症状,也可能造成他人感染。因此,对于一些接触过感染者或近期在病例持续传播地区有旅游、居住史等人群,也应自觉做好隔离工作。


4
临床表现

发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难。


值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热;部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。


但从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。


【提醒】:

病毒对紫外线和热敏感。56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂可有效灭活病毒。




2

遇到感冒、发烧,别自乱阵脚

盲目就诊有隐患


冬季是流感高发期,但有些人由于过度焦虑,可能一出现感冒发烧的症状就怀疑自己得了新型肺炎,想赶紧就医。但在这个特殊时期,呼吸科患者多,盲目就诊反而可能存在交叉感染的风险。


首先,出现类似情况,不要过于恐慌,而要整理自己的患病情况。比如:


是否有典型症状,如:体温是否超过38℃?是否有比较明显的呼吸困难?

是否为危险人群,如:高龄、幼儿、孕妇或严重慢性疾病患者?

是否症状前14天内到过武汉,或接触过来自武汉的有发热、呼吸道症状者?

是否为聚集性发病?


如果上述情况都不存在,一般都属于轻症的呼吸道感染,且没有明确的新型冠状病毒感染途径。此时建议居家隔离,充分休息,服用对症药物,每日监测体温并自行观察症状轻重变化。但若存在这些情况,或在自行观察期间病情有加重趋势,则建议及时戴口罩就诊寻求援助。




3

诊疗方案更新中医治疗

推荐10大中成药,更新4大中药处方


本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫之气,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治


1
医学观察期

临床表现1:乏力伴胃肠不适

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)


临床表现2:乏力伴发热

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)


2
临床治疗期

(1)初期:寒湿郁肺

临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,腕痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。

推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、霍香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g


(2)中期:疫毒闭肺

临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g

推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂


(3)重症期:内闭外脱

临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸

推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液


(4)恢复期:肺脾气虚

临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。

推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、霍香10g、砂仁6g(后下)


(提醒:用药遵医嘱,个人不要随意用药)


附新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)全文:


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