右美托咪定是选择性α-2 肾上腺素能受体激动剂，其具有的镇静和心肺功能影响，使其成为先心病患儿围手术期颇受关注的麻醉药物。虽然一些小样本、单中心研究增加了右美托咪定在该类患者围手术期应用可行性的依据，但目前仍缺乏多中心研究，而且对于右美托咪定在不同年龄段、不同手术复杂程度以及不同中心应用的差异知之甚少。本研究旨在应用先心病麻醉协会 - 胸外科医师学会（CCAS-STS）注册数据，分析个体及医疗中心差异对先心病患儿右美托咪定围手术期应用的影响。
本研究收集了2010年~2013年CCAS-STS数据库中所有体外循环先心病手术资料，以研究右美托咪定围手术期作用。根据术中是否给予右美托咪定将患者分为两组，选择与右美托咪定作用相关的结果进行分析。
12142例患儿中，3600例（29.6%）围手术期应用了右美托咪定（DEX），8542例未应用（NoDEX）。通过对比两组患儿资料发现，DEX组患儿个体及手术风险较低，即与未给药组相比，右美托咪定组患儿由胸外科医生定义的与死亡密切相关疾病复杂度较低，所以DEX组患儿预后也优于未给药组。
本研究发现，右美托咪定在儿童先心病修补手术中应用日趋增加，但仍倾向于给予手术复杂程度较低的年长患者和体重大患儿。我们坚信，本研究是迄今为止对先心病患者右美托咪定围手术期应用情况最大规模调查，同时也是对CCAS-STS先天性心脏病数据库中麻醉学数据进行分析的首例研究。
来源：Anesth Analg 2016; 123: 715-21
A&A中文版2017年第1期摘要No. 7
（
喻文立
翻译
王海云
审校）
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