近期，对“手足口病疫苗”抱有疑问的爸妈非常多。因为今年3月份，我国自主研发的全球首个肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗（人二倍体细胞）获批上市。面对新生事物，拿不定主意是难免的，“手足口病疫苗”能100%保证我的孩子不得手足口病吗？注射“手足口病疫苗”没有风险吗？“手足口病疫苗”为什么是自费疫苗？
疑问这么多，一个个来回答。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，其好发人群往往为5岁以内的孩子，所以经常在幼儿园等托幼机构集中爆发。
手足口病一年四季均可发生，但以夏秋季为主。把年幼的宝宝送去幼儿园，总是隐隐地担忧会不会染上手足口病。2016年1~7月，我国大陆确诊手足口病例162万，死亡151例。尽管死亡率已降到万分之一，但面对庞大的发病基数，还是让人心有余悸。
引起手足口病的病毒分属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组的2、4、5、7、9、10、16型等，B组的1、2、3、4、5型等，肠道病毒71型（EV71），埃可病毒等。
话很复杂，其实意思就是导致手足口病的病毒种类极多，而且极容易变异，非常难以彻底免疫。就像这样的状况：今天通过疫苗对EV71型病毒产生了免疫，但不久之后感染的是另一类型，孩子仍旧处于毫无防范的状态，需要用自己的免疫力去对抗病毒。
接种“手足口病疫苗”，能保证我的孩子不得手足口病吗？
我国研制成功的疫苗，准确来说是肠道病毒EV71型疫苗。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型均为引起手足口病的最常见病毒类型，但为什么选择肠道病毒71型来重点研制疫苗呢？
这是因为肠道病毒71型引起的手足口病在以上各类型病毒中是最严重的，据统计，手足口病重症病例中的82%，死亡病例中的93%都是肠道病毒71型引起的。如果要针对每一种病毒类型来研发疫苗，那将会耗费很长的时间，可是控制手足口病的大面积流行这一任务，却很紧迫。
接种“手足口病疫苗”的最大意义在于，降低了患重症、危重症手足口病的危险，从而降低了患病死亡的风险。
对于疫苗的安全性，我们首先要有这样一个认识：疫苗是将病原微生物经过减毒、灭毒处理后，制成的用于预防的生物制剂。没有任何一种疫苗是百分之百安全的，只是症状会被控制在一个比较小的尺度之内。
接种EV71疫苗后可能出现的局部反应主要表现为：接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不会超过3天，可自行缓解；全身反应则主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等，持续时间较短后消失，家长无须过于担心。
暂时不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议接种间隔2周以上。
目前，“手足口病疫苗”已经在我国大部分省市正式上市，接种对象为6个月~3岁的孩子。
6个月之前，母体带来的抗体仍能发挥效用，而之后，抗体浓度降低，孩子患病风险也会增加。低龄宝宝一旦感染，更易发展成为重症，91%的重症手足口病患者为3岁以下儿童。为减轻风险，应及早接种疫苗。
目前该疫苗不适合5岁以上儿童接种。
一般来说，带孩子进行两次EV71型疫苗接种（注意时间间隔，2周以上），免疫后两年中和抗体水平和临床保护效力仍能维持在比较理想的水平。
不少爸妈是在给孩子接种计划内疫苗（免费疫苗）时，了解到“手足口病疫苗”的。目前在我国，“手足口病疫苗”（EV71型疫苗）属于自费疫苗，单支价格在200~300元，免疫程序为2针。
面对自费疫苗，爸妈免不了犯嘀咕：我的孩子已经按计划接种了规定疫苗，身体应该很健康了，还需不需要接种自费疫苗呢？
国家统一接种的免费疫苗，一般是经过多年临床验证，已经非常成熟的疫苗。而自费疫苗，则主要是新疫苗，对流行病比较有效果，例如流感疫苗、肺炎疫苗等。
具体到“手足口病疫苗”，重申一遍：该疫苗针对的是导致手足口病的各型病毒中的一种类型，但此类型病毒易引起重型手足口病，并且是最常见的一类型致病病毒。 预防接种，不能保证万无一失，但会降低患病风险，请爸妈谨慎选择。
距中国自主研制的肠道病毒EV71型疫苗正式获批上市已过去了大半年的时间，但仍然面临“一针难求”的状况，这是为什么呢？
同是今年3月，轰动一时的“山东倒卖过期疫苗事件”，对整个二类疫苗监管、购销平台都产生了极大的冲击。肠道病毒EV71型疫苗不幸正好赶上了这个关口。整个供货渠道需要整改，整个审查制度将会更加严格。
这直接导致能够快速进入疾控中心，用于预防接种的疫苗数量非常少，剩余的大部分疫苗只能静静躺在冷库里，等待失效。
在明年夏秋季节的下一个手足口病高发期到来之前，如果国家二类疫苗监管平台能够建立完善，“手足口病疫苗”就会像其他二类疫苗一样，保证基本供给。目前，爸妈可以做的，是多向当地疾控中心咨询，是否有疫苗抵达，根据孩子身体状况，择期接种。
“去香港注射手足口病疫苗，靠谱吗？”
这样做可行性并不是非常大。因为手足口病的主要流行地在亚洲，国外并没有相关疫苗方面的研发。唯一具有研发实力的中国大陆，自2008年开始EV71灭火疫苗的研发工作，中国医学科学院的研究成果具体由位于北京和昆明的两家企业进行生产。疫苗的源头都在大陆，审批流程也在大陆，即使去香港也是统一体系下的分级疾控点，怎么会有源源不断的疫苗可打呢？即使去大陆以外的地方接种，也请爸妈擦亮眼睛，判定疫苗的来源是否可靠。
打不了疫苗，宝宝的身体就没保障了吗？疫苗研发出来之前，日子不也照样过吗？等待疫苗的同时，做好预防，才是最大的保障。
古语有云：“上工治未病，不治已病。”最好的防病措施，就是培养好卫生习惯，尽量杜绝手足口病的发生。
预防手足口病须注意
1.注意培养宝宝的个人卫生习惯，注意手部卫生，勤洗手，打喷嚏或咳嗽时可用纸巾捂住口鼻，并及时洗手。不要吮吸手指，不要喝生水，不吃生冷食物。
2.保持环境整洁，多开窗通风，勤晒衣被。
3.宝宝的玩具、奶具要经常清洗、消毒。
4.在手足口病流行期间，少带宝宝去公共场合，避免接触患儿。
5.在接触宝宝前，或换尿布前、处理粪便后都要洗手，适当处理污物。
6.若出现相关症状要及时就医，多晾晒宝宝衣物。
7.若宝宝确诊为手足口病，告知大夫宝宝所在的幼儿园，便于及早发现，及早采取措施：患儿应隔离2周后返校，避免传染给其他人。
8.手足口病不是婴幼儿“专属”传染源，较大儿童和成人也可感染手足口病病毒，但此时往往是隐性的，自己不发病，却成为传染源，传染给孩子，所以成人养成良好的卫生习惯也很重要。
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